Atoopiline dermatiit lastel ja täiskasvanutel

Atopia on naha ülitundlikkus keskkonnamõjude suhtes, kus on suurenenud IgE produktsioon ja / või rikutakse mittespetsiifilist reaktiivsust.

Dermatoloogia üks peamisi probleeme on atoopiline dermatiit, mille esinemissagedus on palju tavalisem kui muu tavaline dermatiit.

Lapsed kannatavad sageli atoopilise dermatiidi all, kuid täiskasvanud kannatavad ka selle haiguse all.

Põhjused

Atoopilise dermatiidiga allergilise reaktsiooni tekkimise põhjuseks lastel ja täiskasvanutel on organismi hüperreaktiivsus vastuseks interaktsioonile erinevate ainetega. Need ained on patsiendile allergeenid.

Allergeenina võivad toimida taime õietolm, majapidamispulber, loomade kõõm, mitmesugused toiduained, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid jne, mis eristavad allergeeni õhku, kontakti ja toitu.

Atoopilise dermatiidi juhtivad põhjused:

  1. Pärilik eelsoodumus Lisaks võib mõnedel sugulastel allergiat väljendada nohu, konjunktiviit, teistes astma ja pollinosis, kolmandal juhul on see naha spetsiifiline reaktsioon. Seetõttu, nagu juba mainitud, avaldub AD esmakordselt väikelapsel.
  2. Naha suurenenud tundlikkus pesuvahenditele, pesupulbrile, mis pesta asju, riiete kangas.
  3. Kokkupuude allergeenidega. Protsessi võib alustada mitmesugused allergeenid ja mõne aja pärast ilmuvad sageli lööbed. Loomulikult on allergeenid erinevate inimeste jaoks erinevad ja võivad kogu elu jooksul muutuda.
  4. Teatud ravimite, eriti antibiootikumide võtmine. Need ravimid tapavad mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka kasulikud soolestiku mikrofloora, mille tagajärjel häirib nende tasakaal organismis ja väheneb lapse immuunsus.
  5. Sageli esinevad viirus- ja nakkushaigused - see viib isiku kaitseväe vähenemiseni, mille tagajärjel ilmuvad esimesed dermatiidi sümptomid.

Aidata kaasa seedetrakti dermatiidi probleemide, ainevahetushäirete, hormonaalse tasakaalustamatuse tekkele organismis. Atoopiline dermatiit võib tekkida remissiooniperioodidel, mille kestus sõltub dieedi järgimisest, ennetusmeetmete kasutamisest.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi korral on haiguse peamiseks sümptomiks raske sügelus. Remisiooniperioodil on haigetel piirkondadel patsientide nahk kuiv ja tihendatud, roosa, kirev või sinakaspunane, sageli kaetud kiiliga. Haigust iseloomustab tugev naha muster, mis annab nahale shagreeni välimuse.

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi peamised sümptomid on:

  1. Sügeleva naha olemasolu, mis esineb isegi minimaalsete naha ilmingute korral.
  2. Elementide iseloomulik morfoloogiline pilt ja nende asukoht kehas on naha kuivus, lokaliseerimine (sageli) sümmeetrilistes tsoonides kätel ja jalgadel liigeste elastse pinna piirkonnas. Katkestuste kohtades on täpilised ja papulaarsed löögid, mis on kaetud kaaluga. Nad asetatakse ka nende liigendpindadele, näole, kaelale, õlgadele, õlarihmale, jalgadele ja käedele - nende välispinnale ja sõrmede välispinnale.
  3. Teiste allergilise iseloomuga haiguste olemasolu patsiendil või tema sugulastel, näiteks atoopiline bronhiaalastma (30-40%). Haiguse krooniline kulg (koos või ilma ägenemiseta).

Atoopiline dermatiit esineb ägenemiste ja remissioonide korral. Naha ilmingute ägenemist võivad põhjustada nii dieedi rikkumine kui ka äkilised ilmastikutingimused, kaasnevad haigused, düsbakterioos, inokuleerimine jne. Samal ajal võib merereis oluliselt parandada naha seisundit.

Sümptomid lastel

Atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud lastel on:

  • naha koorimine;
  • sügelus, mis on halvem öösel;
  • kammitud naha nutmine;
  • naha mustri parandamine vigastuse valdkonnas;
  • kahjustatud naha tihendamine, karmistamine.

Pärast kammimise kriimustamist on need kohad kaetud pruunide koorikutega, mis sügelevad sallimatult, laps kammib neid uuesti ja algab uuesti.

Atoopiline dermatiit: foto

Mis on atoopiline dermatiit lastel ja täiskasvanutel fotol.

Diagnostika

Atoopilise dermatiidi diferentsiaaldiagnostika põhineb alati allergilise ajaloo kogumisel:

  • naha kahjustuste ja perekonna eelsoodumuse arengu ajalugu;
  • atoopiliste hingamisteede haiguste olemasolu;
  • kaasnevate nahahaiguste esinemine;
  • riskitegurite olemasolu (rasedus, sünnitus, söötmise tüüp ja olemus, nakkuste esinemine)
  • lapsekingades, antibakteriaalsed ravimid);
  • seotud haiguste avastamine ja tuvastamine;
  • ravimite talumatus;
  • fokaalse nakkuse fookuste määramine.

Mõnel juhul on vaja läbi viia täiendavate uuringute kompleks, mis seisneb IgE koguhulga kindlaksmääramises, allergeenispetsiifilise IgE tuvastamises raadioallergilise sorbendi testiga (RAST), allergiatestidega (nakkuskatse või patchwork test) ja provokatiivsete testidega võimalike toiduallergeenide allaneelamisel. on vaja kasvatada põllukultuure viiruse või bakterikultuuri juuresolekul.

Diferentsiaalne diagnostika

Atoopiline dermatiit tuleb eristada järgmiste haigustega: piiratud neurodermatiit, samblike planus, prurigo Gebra, fungoidne mükoos, krooniline ekseem.

Piiratud neurodermatiiti (Vidali võtmine) iseloomustab atoopia puudumine ajaloos, haiguse algus täiskasvanuelus; ägenemiste sõltuvuse puudumine allergeenide toimel; lokaliseeritud kahjustus; kahjustuste kolme tsooni olemasolu: tsentraalne lichenifitseerimine, lichenoidne papulaarne kahjustus ja düshromiline piirkond; haigestuvad haigused põhjustavad nahalööbeid; üldine IgE seerum on normaalne; naha testid on negatiivsed.

Atoopilise dermatiidi ravi

Atopilise dermatiidi diagnoosimisel sõltub haiguse ravimine vanuse faasist, kliiniku raskusest ja sellega seotud haigustest.

Esimene ravi on suunatud:

  • allergilise teguri välistamine;
  • desensibiliseerimine (vähendatud tundlikkus allergeeni suhtes)
  • sügeluse eemaldamine;
  • keha võõrutus (puhastamine);
  • põletikuliste protsesside eemaldamine;
  • tuvastatud seotud patoloogia korrigeerimine;
  • atoopilise dermatiidi kordumise ennetamine;
  • võitlus tüsistuste vastu (nakkuse liitumisel);

Atoopilise dermatiidi raviks täiskasvanutel kasutatakse erinevaid meetodeid ja ravimeid: dieetravi, PUVA-ravi, nõelravi, plasmaferees, spetsiifiline desensibiliseerimine, laserravi, kortikosteroidid, allergoglobuliin, tsütostaatikumid, intal jne.

Samuti peaksite loobuma tsitrusviljade, kohvi, šokolaadi, mee, kana, kala, pähklite ja vürtside ning rasvaste ja praetud toitude kasutamisest. Patsientidele on näidatud piimatooted, teraviljad, keedetud liha ja erinevad köögiviljad.

Düsbioosi ja seedetrakti haiguste ravi

Sageli on dermatiidi teke seotud soolestiku düsbakterioosiga, seetõttu on soovitatav kasutada ka erinevaid probiootikume - RioFlora Immuno, Bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol jne.

Sellise dermatiidi ja düsbakterioosi võimalikuks põhjuseks võib olla seedesüsteemi, nimelt kõhunäärme funktsiooni rikkumine koos ettenähtud ensüümpreparaatidega, nagu pankreatiin, Creon, Mezim.

Mittehormonaalne salv

Sellised kreemid ja salvid on väga lai valik. Nende hulka kuuluvad Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, kreem Timogen, Naft-derm, Videstim, Destin, Aisida jt.

Vererõhu põletikuvastane ravi

Akuutses faasis määratakse:

  1. 2. põlvkonna antihistamiinid (täiendavate allergiavastaste omadustega - vahendaja ja membraani stabiliseeriv (loratadiin)) - 4-6 nädalat. (Sellistes preparaatides ja mitmesugustes lisandites süvenevad sellised preparaadid).
  2. 1. põlvkonna antihistamiinid ööseks (kui vajate sedatsiooni) - 4-6 nädalat. (Sellistes preparaatides ja mitmesugustes lisandites süvenevad sellised preparaadid).
  3. Losjoonid (tamme koore tinktuur, 1% tanniini lahus, 1: 1000 rivanooli lahus jne), värvained (fucorcin, Castelani vedelik, 1-2% metüleensinise lahus jne) - eksudatsiooni juuresolekul.
  4. Välised glükokortikosteroidid (mometasooni (mometasooni) kreem, kreem) - 3-7 päeva.
  5. Süsteemsed glükokortikosteroidid (ravi puudumise korral).

Atoopilisel dermatiidil on laine-sarnane kursus: 60% lastest kaovad sümptomid aja jooksul täielikult, samas kui teised jäävad või korduvad kogu oma elu jooksul. Mida varem see debüüt ja seda raskem haigus, seda suurem on selle püsiva kulgemise tõenäosus, eriti juhul, kui tegemist on teise allergilise patoloogiaga.

Atoopiline dermatiit laste ravis: Komarovski

Laste atoopilise dermatiidi ravi õnnestumine sõltub allergeeni tuvastamisest või provotseerivast tegurist ja selle kõrvaldamisest lapse elust. Toiduained, keemilised ja looduslikud allergeenid tuleb lapsest eemaldada.

Isegi dermatiidi väikeste ilmingute korral tuleb lapsele spetsialistile näidata ja mitte tugineda interneti ülevaatustele. Arst võib määrata tablette või süsti antihistamiinidega, mis on kortikosteroididega salv, mis võib rasketel juhtudel laste atoopilise dermatiidi raviks kiiresti sügeleda ja sügeleda.

Mõnel juhul võib arst määrata ravi ultraviolettkiirgusega. Samuti tuleb ette näha spetsiaalne toitumine atoopilise dermatiidiga lapsele ja / või lapse rinnaga toitmise korral emale spetsiaalne toitumine.

Videol näete dr Komarovski nõu, kuidas ravida atoopilist dermatiiti lastel.

Võimsuse omadused

Remissiooni ajal tuleb järgida hüpoallergeense toitumise põhireegleid. Tõsiste ägenemiste korral vähendavad toiduainete dieeti minimaalsed. Sageli esineb individuaalset sallimatust, mis võib viia haiguse järsu halvenemiseni. Mõnikord on soovitatav pikka aega järgida ranget dieeti: mitu kuud kuni kaks aastat.

On tooteid, mille tarbimine tuleb dermatiidi ajal minimeerida, mereandide, šokolaadi, tsitrusviljade, pähklite, kala, kohvi, majoneesi, baklažaanide, sinepi, vürtside, tomatite, punase pipra, piima, munade, vorstide, vorstide kasutamist rangelt ei soovitata. seened, gaseeritud joogid, maasikad, maasikad, mesi, arbuusid, ananassid. Alkohol on rangelt keelatud.

Inimesed, kes kannatavad atoopilise dermatiidi sümptomite all, on soovitatav lisada oma dieeti toidud suure küllastunud rasvhapete sisaldusega. Kahjuks võib selliseid komponente piisavas koguses leida mereannitest, mis on liigitatud peamisteks allergeenideks, nii et neid saab asendada taimeõlidega, näiteks oliivi- ja linaseemnetega. Lisaks on kasulik kasutada madala rasvasisaldusega piimatooteid, mille koostisosad võimaldavad säilitada terve soole mikrofloora.

Ennetamine

Atoopilise dermatiidi ärahoidmise peamised suunad on dieedi järgimine, eriti rasedatele ja imetavatele emadele, ning laste rinnaga toitmine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sissehingatavate allergeenide mõju piiramisele, kokkupuute vähendamisele kodumajapidamiste kemikaalidega, nohu ja nakkushaiguste ennetamisele ning antibiootikumide ettekirjutusele.

Seoses järkjärgulise retsidiivivastase raviga soovitatakse Krimmis, Kaukaasia ja Vahemere ääres, sanatooriumi abinõuna ravi.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar