Pronoran

Pronoran on sünteetiline parkinsonismivastane ravim. Ravimi toimet iseloomustab selle koostises sisalduvate komponentide omadused. Piribedil on Pronorani peamine toimeaine.

Selle vahendi aktiivse komponendiga kaasnevate omaduste tõttu on patsiendil, kes tungib patsiendi aju vereringesse, efektiivne parkinsonismivastane toime.

Pronorani kasutatakse haiguse kõigis etappides ja see mõjutab ka otseselt motoorseid sümptomeid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Parkinsoni vastane ravim - dopamiinergilise retseptori agonist.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju maksab Prononoran apteekides? Keskmine hind on 600 rubla tasemel.

Vabastage vorm ja koostis

Pronorani doseerimisvorm on kaetud punase kontrollitud vabanemisega tablett.

Ravimi koostis:

  • Toimeaine on piribediil (50 mg tableti kohta);
  • Mitteaktiivsed koostisosad: povidoon, magneesiumstearaat ja talk;
  • Kesta koostis: polüsorbaat 80, karmelloosnaatrium, povidoon, kolloidne ränidioksiid, naatriumvesinikkarbonaat, titaandioksiid, talk, sahharoos, valge mesilasvaha, karmiinpunane värv.

Peronorani tablette müüakse 30 tk. blistrites, 1 blister pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Pronorani tablettide toimeaine on dopamiini retseptori agonist. Pärast kesknärvisüsteemi struktuuride läbimist seondub piribediil dopamiini retseptoritega. See on ka alfa-retseptorite antagonist aju struktuurides, mis blokeerivad.

Kokkuvõttes põhjustab selline mõju kudede ja aju struktuuride erinevatele retseptoritele Pronorani tablettide parkinsonismivastase ravitoime. Andmed kinnitati kliiniliste uuringute käigus.

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse Prononorani sellistel juhtudel:

  1. Parkinsoni tõbi (vormides, mis hõlmavad peamiselt treemorit) - monoteraapiana või kombinatsioonis levodopa ravimitega (haiguse alguses ja haiguse hilisemates etappides, eriti tremoriga kaasnevates vormides).
  2. Krooniline kognitiivne häire ja neurosensoorne puudus vananemisprotsessis (sealhulgas mälu ja tähelepanu häired) - täiendava sümptomaatilise ravina.
  3. Isheemilise iseloomuga oftalmoloogiliste haiguste sümptomid (värvide kontrastsuse vähenemine, nägemisvälja kitsenemine, nägemisteravuse langus jne).
  4. Aeg-ajalt sümptomaatiline ravi, mis on tingitud alumiste jäsemete arterite haiguste (II etapp vastavalt Leriche ja Fontein'i klassifikatsioonile) hävitamisega - lisanduva sümptomaatilise ravina.

Vastunäidustused

Pronorani kasutamine on vastunäidustatud:

  1. Kokkuvarisemise korral;
  2. Alla 18-aastased lapsed ja teismelised;
  3. Ägeda müokardiinfarkti korral;
  4. Samaaegselt neuroleptikumidega (va klosapiin);
  5. Kui esineb ülitundlikkust piribediili või mistahes abikomponendi suhtes.

Tabletid sisaldavad sahharoosi, mistõttu ravim on vastunäidustatud fruktoosi, galaktoosi ja / või glükoosi talumatuse korral, millel on puudulikkus sukroisomaltase.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomkatsed ei näidanud otsest ega kaudset negatiivset mõju embrüo ja loote arengule, sünnitusprotsessile ja sünnijärgsele arengule. Siiski on tõestatud, et hiirtel tungib piribediil platsentaarbarjääri ja jaotub kogu lootele. Seetõttu ei soovitata Pronorani määrata raseduse ajal ja reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Usaldusväärse teabe puudumise tõttu ei tohi ravimit imetamise ajal kasutada.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhend näitab, et Pronorani võetakse suu kaudu. Pille tuleb võtta pärast sööki, juua pool klaasi vett ilma närimiseta.

Kõikide näidustuste (va Parkinsoni tõbi) järgi ravim on ette nähtud annuses 50 mg (1 sakk) 1 kord päevas. Raskematel juhtudel 50 mg 2 korda päevas.

Parkinsoni tõve korral kujul monoteraapia ettenähtud 150-250 mg / päevas (3-5 tab. / päevas), mis on jagatud 3 annust päevas. Vajadusel on soovitatav võtta ravimit 250 mg annuses. annuses 50 mg hommikul ja pärastlõunal ja ühel lehel. õhtul.

Kui seda kasutatakse koos levodopa preparaatidega, on ööpäevane annus 150 mg (3 sakki). Soovitatav on jagada 3 annust.

Annuse valimisel selle suurenemise korral on soovitatav annus tiitrida, järk-järgult suurendades 1-le vahele. (50 mg) iga 2 nädala järel.

Ravi lõpetamine

Dopamiinergilise retseptori agonisti ravi järsk katkestamine on seotud pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi tekkimise riskiga. Selle vältimiseks tuleb piribediili annust järk-järgult vähendada kuni täieliku kõrvaldamiseni.

Harjumuste ja ajamiste häire

Et vältida harjumuste ja iha tekkimise ohtu, tuleb määrata ravimi madalaim efektiivne annus. Kui teil tekivad need sümptomid, peaksite kaaluma annuse vähendamist või ravimiravi lõpetamist (vt „Erijuhised”).

Kõrvaltoimed

Pronorani kõrvaltoimed on seotud peamiselt selle dopamiinergilise toimega, annusest sõltuvad, on mõõdukad, tavaliselt esinevad need ravi alguses ja kaovad pärast ravi.

Kõrvaltoimete klassifitseerimine: sageli (≥1 / 100, <1/10), harva (≥1 / 1000, <1/100).

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid;
  • Kesknärvisüsteemi küljest: sageli - pearinglus, agitatsioon, hallutsinatsioonid, segasus, uimasus (mõnikord päevasel ajal, kuni äkki magama);
  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - arteriaalne hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon koos vererõhu ebastabiilsusega, halb enesetunne või teadvusekaotus;
  • Seedetrakti osa: sageli - vähesed seedehäired (kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine).

Parkinsoni tõvega patsientidel võib esineda ka järgmisi häireid: soov osta, kompulsiivne (psühhogeenne) ülekuumenemine, hasartmängusõltuvus, hüperseksuaalsus ja suurenenud libiido.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on seedetrakti funktsiooni häired (iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud piribediili toimest kemoretseptori vallandusvööndis) ja vererõhu labilisus (selle järsk tõus või vähenemine).

Sel juhul tühistatakse ravim kohe ja sümptomaatiline ravi on ette nähtud.

Erijuhised

Ortostaatiline hüpotensioon:

  • On teada, et dopamiini agonistid rikuvad vererõhu süsteemset reguleerimist, mille tulemusena võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon. Dopamiinergiliste ravimite võtmisega seotud ortostaatilise hüpotensiooni üldise riski tõttu on soovitatav kontrollida vererõhku, eriti ravi alguses. Arvestades Piribedil-ravi saanud populatsiooni vanust, tuleb kaaluda kukkumise riski, mida võib põhjustada äkiline uinumine, hüpotensioon või segasus.

Äkiline uni:

  • Mõnel patsiendil (eriti Parkinsoni tõvega patsientidel) esineb piribediili saamisel mõnikord järsku uimasust, mõnikord isegi äkilist uinumist. Äkiline uinumine igapäevaste tegevuste ajal, mõnel juhul teadvuseta või ilma eelneva sümptomita tekitamata, on äärmiselt haruldane, kuid sellest hoolimata tuleb hoiatada patsiente, kes juhivad autot ja / või töötavad seadmetega, mis vajavad suurt tähelepanu. Selliste reaktsioonide ilmnemisel peaksid patsiendid loobuma autojuhtimisest ja / või seadmetest, mis vajavad suurt tähelepanu. Lisaks tuleb kaaluda piribediili annuse vähendamist või ravi lõpetamist selle ravimiga.

Käitumishäired:

  • Teatati käitumishäirete juhtudest, mis olid seotud selliste ilmingutega nagu segadus, agitatsioon, agressioon. Kui teil tekivad need sümptomid, peate kaaluma annuse vähendamist või ravimiravi lõpetamist.

Harjumuste ja soovide häire:

  • Patsiente tuleb jälgida, et avastada käitumishäire arengut. Patsiente ja nende hooldajaid tuleb dopamiini agonistide kasutamisel hoiatada harjumuste ja ajamihäirete võimalike sümptomite üle (hasartmängusõltuvus, suurenenud libiido ja hüperseksuaalsus, obsessiivne soov osta ja ülekuumenemine / ülekoormamine). piribedila. Kui teil tekivad need sümptomid, peate kaaluma annuse vähendamist või ravimiravi lõpetamist.

Psühhootilised häired:

  • Dopamiini agonistid võivad põhjustada või intensiivistada psühhootilisi häireid nagu deliirium, deliirium ja hallutsinatsioonid (vt lõik „Ravimite koostoimed”). Kui teil tekivad need sümptomid, peate kaaluma annuse vähendamist või ravimiravi lõpetamist.

Pahaloomuline neuroleptiline sündroom:

  • Dopamiinergiliste ravimite järsul katkestamisel on teatatud sümptomitest, mis on sarnased pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga (vt lõik “Annustamisskeem”).

Düskineesia (liikumishäired):

  • Progressiivse Parkinsoni tõvega patsientidel, kes saavad levodopa preparaate, võib piribediili annuse tiitrimise alguses tekkida düskineesia. Sel juhul vähendage piribediili annust.

Perifeerne turse:

  • Dopamiini agonistravi ajal on kirjeldatud perifeerset turset. Seda tuleks kaaluda piribediili määramisel.

Abiained:

  • Värvikarkass, mis on osa ravimist, suurendab mõnedel patsientidel allergiliste reaktsioonide riski.

Ravimi koostoimed

Ravimi kasutamisel peate kaaluma koostoimet teiste ravimitega:

  1. Piribediili kasutamine koos alkoholiga ei ole soovitatav.
  2. Pahaloomulised neuroleptikumid: tuleb kasutada antiemeetilisi ravimeid, mis ei põhjusta ekstrapüramidaalseid sümptomeid.
  3. Dopamiinergiliste parkinsonismivastaste ravimite ja tetrabenasiini vastastikuse antagonismi tõttu ei ole nende ravimite samaaegne manustamine soovitatav.
  4. Ettevaatlik tuleb olla piribediili määramisel teiste ravimitega, millel on rahustav toime.
  5. Seoses dopamiinergiliste anti-parkinsonismivastaste ravimite ja antipsühhootikumide vastastikuse antagonismiga on samaaegne määramine antipsühhootikumidega (välja arvatud klosapiin) vastunäidustatud (vt lõik „Vastunäidustused“).
  6. Antipsühhootikumide manustamisest tingitud ekstrapüramidaalse sündroomiga patsientidele tuleb määrata antikoliinergiline ravi ja dopamiinergilisi antiparkinsonismi ravimeid ei tohi määrata (dopamiinergiliste retseptorite blokeerimise tõttu neuroleptikumide poolt).
  7. Dopaminergiliste retseptorite agonistid võivad põhjustada või süvendada psühhootilisi häireid. Kui Parkinsoni tõvega patsientidele määratakse dopamiinergilisi anti-parkinsonismivastaseid ravimeid, tuleb neuroleptilisi ravimeid järk-järgult alandada (dopamiinergiliste ravimite järsk tühistamine on seotud „pahaloomulise neuroleptilise sündroomi” tekkimise riskiga) (vt „Erijuhised”).

Arvustused

Üldiselt on hinnangud Pronorani kohta väga väikesed, kuna see on mõeldud peamiselt eakatele patsientidele. Patsientide arvamused selle tõhususe kohta varieeruvad märkimisväärselt, mis ei võimalda määrata selle mitte väga kuluka ravimi täpset kasulikkust.

Ravimi võtmisel esineb sageli väljendunud kõrvaltoimeid, mistõttu Parkinsoni tõve raviskeemi peaks valima vaid kogenud spetsialist.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Piribedil.

Terapeutilise toime analoogid (Parkinsoni tõve ravimeetodid):

  • Azilekt;
  • Benserasiid;
  • Bromokriptiin;
  • Duelin;
  • Zimox;
  • Isik;
  • Kognitiivne;
  • Kredanil;
  • Levodopa;
  • Madopar;
  • Mistasx;
  • Midantaan;
  • Mirapex;
  • Nakom;
  • Niar;
  • Newpro;
  • Pantogam;
  • Pantogami vara;
  • Pantocalcin;
  • Parkon;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • Pramipeksool;
  • Requipo Modutab;
  • CP roll;
  • Segan;
  • Selegiliin;
  • Synemet;
  • Stalevo;
  • Tasmar;
  • Tremonorm;
  • Tropatsiin;
  • Fenotropiil;
  • Tsüklodool;
  • Eldepril;
  • Yumeks.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Tablettide säilitamiseks ei ole eritingimusi. Soovitatav on hoida seda algses tehasepakendis lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Vaadake videot: Reclama Pronoran (Aprill 2020).

Loading...

Jäta Oma Kommentaar