Roaccutane akne jaoks: kasutusjuhised

Roaccutane on uue põlvkonna tööriist, mida tuleb kasutada kursuste kaudu. Selle tegevus on suunatud rasunäärmete ajutisele allasurumisele. See ravim on akne vastu.

Roaccutane isotretinoiini kapslite peamine toimeaine on A-vitamiini stereoisomeer. See muudab metaboolsete (metaboolsete) protsesside aktiivsust naha rasunäärmetes, mis põhjustab nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemist.

Ravimi kasutamise taustal on see põletikuvastane ja antiseborriavastane toime.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Ravim akne raviks. Retinoid.

Müügitingimused apteekidest

Võite osta retsepti alusel.

Hind

Kui palju maksab Roaccutane apteekides? Keskmine hind on 1 800 rubla 10 kapsli kohta.

Koostis ja vabanemisvorm

Roaccutane'i valmistatakse ovaalsete läbipaistmatute kapslite kujul. Selle tööriista koostis on homogeenne suspensioon.

Ravimi toimeaine on isotretinoiin annuses 10 või 20 mg. Abiained on mesilasvaha, sojaõli, želatiin, värvained.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on isotretinoiin. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Aine võib põhjustada regenereerimis-, redutseerimis- ja oksüdatsiooniprotsesside normaalset toimimist. Komponent hävitab valgu tootmise eest vastutavate geenide ekspressiooni, avaldab positiivset mõju mikrofloorale ja hoiab ära nakkushaigused.

Ravimi toime peatab sebumi tootmise, nii et nahk jääb pikka aega puhtaks ja poorid ei ole saastunud. Isotretinoiini kasutatakse edukalt nii dermatoloogias kui ka kosmeetikas.

Ravim on süsteemne retinoid. See ravimirühm taastab naha regenereerimise ja pärsib naha liigset rasva. Ravim mõjutab urogenitaalset, närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna süsteemi, samuti mao ja soolt.

Näidustused

Roaccutane on ette nähtud raske akne vulgari ja ravikuuri raviks (armide, pigmentide, pustulite, verejooksude tekkeks), mida ei saa teiste meetoditega ravida.

Ravimit näidatakse keratiniseerimisprotsessi rikkumisel: punane karvane pitiriasis, keratoderma palm-istmik, ichtyosis, follikulaarne keratoos. Tabletid on efektiivsed mädane hüdradeniit, follikuliit (kui patogeen kuulub gramnegatiivsesse taimestikku), roosa akne (voolu raske versioon).

Vastunäidustused

Mõnes keha patoloogilises ja füsioloogilises seisundis on Roakkutani kapslid vastunäidustatud, sealhulgas:

  1. Tetratsükliini antibiootikumide samaaegne manustamine.
  2. Rasedus igal ajal ja imetamine (imetamine).
  3. Lapse vanus kuni 12 aastat.
  4. A-vitamiini hüpervitaminoos (suurenenud tarbimine ja kogunemine) t
  5. Maksa funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  6. Hüperlipideemia on seisund, mida iseloomustab kõrgenenud lipiidide (rasvade) sisaldus veres.
  7. Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Roaccutane'i kapsleid kasutatakse ettevaatlikult diabeedi, depressiooni (meeleolu pikaajaline vähenemine), kaasa arvatud mineviku, alkoholismi, rasvumise korral. Enne ravimi alustamist veenduge, et ei ole vastunäidustusi.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane-ravi jaoks. Raseduse ilmnemisel, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on väga suur oht tõsiste arengupuudustega lapsele.

Isotretinoiin on ravim, millel on tugev teratogeenne toime. Kui rasedus esineb ajal, mil naine suukaudselt võtab isotretinoiini (mis tahes annuses või isegi lühikese aja jooksul), on väga suur oht, et lapsel on arenguhäired.

Roaccutane on vastunäidustatud fertiilses eas naistel, kui naise seisund ei vasta kõigile järgmistele kriteeriumidele:

  • tal peab olema tõsine akne, mis on resistentne tavapäraste ravimeetodite suhtes;
  • ta peab kindlasti arsti juhendeid mõistma ja järgima;
  • arst peab teda informeerima raseduse ohust Roaccutane ravi ajal, ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist ja kiiret konsulteerimist raseduse kahtluse korral;
  • teda tuleb hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe kohta;
  • ta peab kinnitama, et mõistab ettevaatusabinõude olemust;
  • ta peab mõistma vajadust ja pidevalt kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid üks kuu enne ravi Roaccutane'iga, ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"); on soovitav kasutada samaaegselt kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, kaasa arvatud barjääri; ta peab olema saanud rasedustestist negatiivse tulemuse 11 päeva jooksul enne ravimi algust; rasedustesti soovitatakse tungivalt teha kord kuus ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;
  • ta peaks alustama ravi Roaccutane'iga ainult järgmise tavalise menstruaaltsükli 2–3 päeval;
  • ta peab mõistma iga kuu kohustuslike arstide külastamise vajadust;
  • haiguse kordumise raviks peab ta ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu kasutama Roacutane'iga ravi alguses ühte ja sama efektiivset rasestumisvastast meetodit ning läbima sama usaldusväärse rasedustesti;
  • Ta peab täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajadust ja kinnitama oma arusaamist ja soovi kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, mida arst talle selgitas.

Eelnevate juhiste kohast rasestumisvastaste vahendite kasutamist isotretinoiinravi ajal tuleb soovitada ka naistele, kes tavaliselt ei kasuta viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid), amenorröa või kes teatavad, et nad ei ole seksuaalselt aktiivsed.

Arst peab olema kindel, et:

  • patsiendil on raske akne (nodulaar-tsüstiline, konglobeerunud akne või akne, mille risk on kääride tekkimise oht); akne, mis ei sobi teiste ravimeetoditega;
  • negatiivne tulemus saadi usaldusväärse rasedustestiga enne ravimi manustamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;
  • patsient kasutab vähemalt 1, eelistatult 2 efektiivset rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärimeetodit, ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutane'ga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist;
  • patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool nimetatud raseduse ennetamise nõudeid;
  • patsient vastab kõigile ülaltoodud tingimustele.

Rasedustesti

Vastavalt kehtivale praktikale tuleb menstruatsioonitsükli esimese kolme päeva jooksul läbi viia rasedustest vähemalt 25 mME / ml tundlikkusega:

Enne ravi alustamist:

Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase võitluse alustamist peab arst registreerima esialgse rasedustesti tulemuse ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsiooniga patsientide puhul sõltub rasedustesti aeg seksuaalsest aktiivsusest, see tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peab patsienti rasestumisvastaste meetodite kohta teavitama.

Rasedustesti viiakse läbi päeval, mil Roakkutan on määratud või 3 päeva enne patsiendi arsti külastamist. Spetsialist peaks testitulemused registreerima. Ravimit võib manustada ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutane®-ga.

Ravi ajal:

Patsient peab külastama arsti iga 28 päeva tagant. Igakuise rasedustesti vajadus on kindlaks määratud vastavalt kohalikule praktikale ja võttes arvesse seksuaalset aktiivsust, menstruaaltsükli varasemaid rikkumisi. Kui on tõendeid, tehakse raseduskatse külastuse päeval või kolm päeva enne arsti külastust, testitulemused tuleb registreerida.

Ravi lõpp:

5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse test raseduse välistamiseks.

Roaccutane®-i retsepti võib fertiilsele naisele määrata ainult 30 päeva jooksul, ravi jätkamine nõuab ravimi uut väljakirjutamist arsti poolt. Soovitame rasedustesti, retsepti ja ravimi vastuvõtmist ühe päeva jooksul.

Roaccutane® manustamine apteegis peaks toimuma vaid 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.
Et aidata arstidel, apteekritel ja patsientidel vältida riski, et Roaccutan® on lootele sattunud, lõi tootmisettevõte raseduse kaitseprogrammi, mille eesmärk oli hoiatada ravimi teratogeensusest ja rõhutada, et rasestumisvõimeliste naiste puhul on kohustuslik kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetmeid. Programm sisaldab järgmisi materjale:

Meespatsiendid

Olemasolevad tõendid näitavad, et Roaccutane'i võtvate meeste sperma ja seemnevedelikust võetud ravimite kasutamine naistel ei ole piisav Roaccutane teratogeensete toimete ilmnemiseks.

Mehed peaksid välistama ravimi võtmise võimaluse teiste isikute, eriti naiste poolt.

Kui Roaccutane-ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist on hoolimata võetud ettevaatusabinõudest, on rasedus siiski aset leidnud, on suur tõsiste loote väärarengute (eriti kesknärvisüsteemi, südame ja suurte veresoonte) risk. Lisaks suureneb raseduse katkemise oht.

Raseduse ilmnemisel lõpetatakse ravi Roaccutane'iga. Vaja on arutada selle säilitamise teostatavust teratoloogiasse spetsialiseerunud arstiga.

Raske kaasasündinud väärarengud lootel, mis on seotud Roaccutane'i määramisega inimestel, on dokumenteeritud, sealhulgas hüdrokefaalia, mikrokefaalia, väikeaju väärarengud, väliskõrva anomaaliad (mikrotia, välise kuulekanali kitsenemine või puudumine), mikroftalmia, kardiovaskulaarsed anomaaliad (Fallot tetrade, suurte veresoonte, vaheseina defektide üleviimine), näo väärarengud (suulaelus), tüümuse näärmevähk, kõrvalkilpnäärme patoloogia.

Kuna isotretinoiinil on suur lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see eritub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei saa Roaccutane'i rinnaga toitvatele emadele määrata.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, võtke Roaccutane'i suu kaudu koos toiduga üks või kaks korda päevas.

Roaccutane'i ja selle kõrvaltoimete terapeutiline efektiivsus on annusest sõltuvad ja erinevad patsientidel. See nõuab vajadust individuaalse annuse valiku järele ravi ajal.

Ravi Roaccutane'ga tuleb alustada annusega 0,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Enamikul patsientidest on annus vahemikus 0,5 ... 1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Patsiendid, kellel on väga rasked haiguse vormid või akne torso, võivad vajada suuremaid ööpäevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg päevas. On tõestatud, et remissiooni ja retsidiivi ärahoidmise sagedus on optimaalne, kui kasutatakse kursuse annust 120-150 mg / kg (ravikuuri kohta), mistõttu ravi kestus konkreetsetel patsientidel varieerub sõltuvalt päevaannusest. Täielik akne remissioon on sageli saavutatav 16-24 nädala jooksul pärast ravi. Patsientidel, kes taluvad soovitatud annust väga halvasti, võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid seda võib teha kauem.

Enamikul patsientidest kaob akne pärast ühe ravikuuri täielikult. Selge retsidiiviga on korduv ravikuur Roaccutane'iga näidatud sama päevase ja annuseannusega kui esimene. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi katkestamist, tuleb teine ​​ravikuur ette näha mitte varem kui selle perioodi lõpul.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg ööpäevas) ja suurendada veelgi 1 mg / kg / päevas või maksimaalselt taluda.

Kõrvaltoimed

Enamik Roaccutane'i kõrvaltoimetest sõltuvad annusest. Reeglina kaovad kõrvaltoimed pärast ravimi ärajätmist või annuse kohandamist, kuid mõned võivad püsida ka pärast ravi lõpetamist.

Rikkumised võivad ilmneda järgmiselt:

  • Hematopoeetiline süsteem: hematokriti vähenemine, aneemia, neutropeenia, trombotsüütide arvu vähenemine või suurenemine, leukopeenia, kiirendatud ESR;
  • Lihas-skeleti süsteem: liigeste ja lihaste valud, mille seerumi või ilma selleta suurenenud seerumi CK tase, tendiniit, hüpertoos, kõõluste ja sidemete kaltsifikatsioon, artriit, muud luu muutused;
  • Vaimne sfäär ja kesknärvisüsteem: depressioon, käitumishäired, peavalu, krambid, intrakraniaalse rõhu tõus („aju pseudotumor”: nägemispuudulikkus, iiveldus, peavalu, oksendamine, optilise närvi turse);
  • Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastma anamneesis);
  • Immuunsüsteem: grampositiivsete patogeenide (Staphylococcus aureus) põhjustatud süsteemsed või kohalikud infektsioonid;
  • Mõistusorganid: fotofoobia, nägemisteravuse isoleeritud juhtumid, tumeda kohanemise rikkumine (hämaras nägemise raskuse vähendamine); harva - silmade ärritus, halvenenud värvide tajumine (kaob pärast ravimi katkestamist), keratiit, lentikulaarne katarakt, konjunktiviit, blefariit, kuulmislangus teatud heli sagedustel, nägemisnärvi turse (seostatakse koljusisene hüpertensiooniga);
  • Hüpervitaminoosist tingitud toimed A: kuiv hüpofarünnia (häälekahjustus), limaskestad (cheilitis), nahk, ninaõõne (verejooks), silmad (pöörduv sarvkesta hägusus, konjunktiviit, kontaktläätsede talumatus);
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: akne fulminantsed vormid, püsiv karvade hõrenemine, paronyhia, kerge naha trauma, sügelus, lööve, higistamine, näo / dermatiidi erüteem, püogeensed granuloomid, suurenenud granuleerimiskoe levik, neid on raske düstroofia, pöörduv juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon, jäis, jäis, müokardioos, korduv juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon, jäik Akne ägenemine võib püsida ravi alguses ja kestab mitu nädalat;
  • Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, põletikuline soolehaigus (ileiit, koliit), verejooks, pankreatiit (eriti samaaegselt üle 800 mg / dl hüpertriglütserideemia), maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv ja mööduv suurenemine. Kirjeldatud on üksikuid surmaga lõppenud hepatiidi ja pankreatiidi tekkimise juhtumeid.Sageli ei lähe need rikkumised tavapärasest kaugemale ja naasevad ravi algusesse, kuid mõnikord on vaja vähendada Roaccutane'i annust või tühistada see;
  • Laboratoorsed näitajad: hüperurikeemia, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, kõrgtihedate lipoproteiinide taseme langus; harva - hüperglükeemia. Teatati äsja diagnoositud diabeedi juhtudest. Mõnel patsiendil, eriti intensiivse füüsilise koormusega patsientidel on esinenud mõningaid üksikjuhtumeid seerumi CK aktiivsuse suurenemisest;
  • Muu: hematuuria, lümfadenopaatia, proteinuuria, süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), glomerulonefriit.

Turustamisjärgsetes tähelepanekutes Roaccutane'i võtmise ajal kirjeldati raskeid nahareaktsioone: multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom.

Üleannustamine

Samasugused sümptomid ilmnevad nagu A-vitamiini liias kehas. Alguses võib osutuda vajalikuks mao loputamine.

Erijuhised

Roaccutane't tohib manustada ainult arsti, eelistatavalt dermatoloogi juhiste järgi, kellel on kogemusi süsteemse retinoidiga ning on teadlik nende teratogeensuse riskist. Ravimit võib nimetada alles pärast kasu ja võimalike riskide suhte hoolikat hindamist patsiendile.

Roakutana määramisel tuleb igale inimesele anda patsiendi infolehe koopia.

Enne ravimi manustamist, 1 kuu pärast ravi algust, siis iga 3 kuu järel või, kui on näidatud, soovitatakse jälgida maksaensüümide ja maksafunktsiooni. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, peate vähendama ravimi annust või tühistama selle täielikult.

Samadel ajavahemikel tuleb määrata tühja kõhu seerumi lipiidid. Norma ületamise korral on vaja vähendada ka ravimi annust või tühistada see. Mõnel juhul on lipiidide kontsentratsiooni normaliseerimine võimalik toiduga.

Lisaks on ravi ajal vaja kontrollida triglütseriidide taseme kliiniliselt olulist suurenemist, kuna nende suurenemine rohkem kui 800 mg / dl või 9 mmol / l võib viia ägeda pankreatiidi ja isegi surma tekkeni. Püsiva hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomite ilmnemise korral tühistatakse Roaccutane.

Et vältida isotretinoiini juhuslikku kokkupuudet teiste inimeste kehaga, ärge annetage verd 1 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Harvadel juhtudel tekkisid Roaccutane't saanud patsientidel psühhootilised sümptomid, depressioon ja väga harva - enesetapukatsed. Ja kuigi põhjuslikku seost retinoidi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, peavad depressiooniga patsiendid olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Peale selle ei põhjusta ravimi kaotamine alati sümptomite kadumist, mistõttu võib olla vajalik edasine jälgimine ja ravi spetsialisti poolt.

Ravi alguses soovitatakse patsientidel huulepalsam, niisutaja või keha salv limaskestade ja naha kuivuse vähendamiseks.

Roaccutane-ravi ajal ja 5-6 kuud pärast ravi lõpetamist ei tohiks patsiente manustada laserteraapiaga ja sügava keemilise dermoabrasiooniga (mis on seotud hüper- ja hüpopigmentatsiooni riskiga, suurenenud armistumisega ebatüüpilistes kohtades) ja ka karvade eemaldamisega (eraldumise oht suureneb epidermis, dermatiit ja armi areng).

Seoses nägemisteravuse vähenemise tõenäosusega ravi ajal on soovitatav õhtul sõites olla ettevaatlik. Nägemisteravust tuleb hoolikalt jälgida.

Öine nägemise halvenemine, sarvkesta hägusus, keratiit ja silmade kuiv sidekesta kaovad tavaliselt pärast Roaccutane'i tühistamist. Silma limaskesta kuivaks võib kasutada kunstlike pisarate valmistamist või niisutava silma salvi kasutamist. Nägemishäirete korral tuleb patsienti konsulteerida silmaarstiga.

Kui kontaktläätsed on talumatud, tuleb ravi ajal kasutada klaase.

Ravi ajal on vaja piirata päikese ja ultraviolettkiirgusega kokkupuudet, äärmuslikel juhtudel - kasutada kõrge kaitseteguriga päikesekaitsetoodet (vähemalt 15).

Raske hemorraagilise kõhulahtisuse tekkega lõpetatakse Roaccutane kohe.

Tõsised allergilised reaktsioonid on ka näidustused ravimi koheseks katkestamiseks.

Diabeedi esinemise või kahtluse korral on glükeemia määramine sagedamini.

Ravi kestel võivad patsiendid, kellel on rasvade ainevahetus, rasvumine, diabeet, krooniline alkoholism, vajada sagedamini lipiidide ja glükoosi laboratoorset jälgimist.

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane'ile. Kui kõikidest hoiatustest hoolimata esineb rasedust ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on tõsise arengupuudulikkusega lapse sünnitamise oht väga suur.

Sellised tõsised loote kaasasündinud väärarengud, mis on seotud Roaccutane'iga, on dokumenteeritud, sealhulgas mikroftaalmia, väikeaju väärarengud, mikrokefaalia, hüdrofaatia, kardiovaskulaarsed anomaaliad (suurte veresoonte üleviimine, tetrapus Fallo, vaheseinad), väliskõrva kõrvalekalded (puudumine või kitsenemine) välimine kuuldekanal, mikrotia), kõrvalkilpnäärme patoloogia, tüümuse näärme väärarengud ja nägu (lohakaitse).

Sel põhjusel määratakse rasedatele naistele Roaccutane'i ainult juhul, kui neil on rasked akne vormid, mis on resistentsed tavapäraste ravimeetodite suhtes. Sellisel juhul tuleb naist teavitada kõigist riskidest ja hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe eest. Naine peaks kinnitama, et ta mõistab kõigi ettevaatusabinõude olemust, vajadust järgida rangelt arsti juhiseid ja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid (vähemalt üks ja eelistatult kaks, sealhulgas barjäär) kogu retinoidiravi ja 1 kuu pärast ravi lõppu.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kes on kasutanud efektiivseid rasestumisvastaseid meetodeid vähemalt 1 kuu jooksul enne Roaccutane'i kasutamist. Ravi algab järgmise normaalse menstruatsioonitsükli 2-3 päeval pärast usaldusväärse rasedustesti negatiivse tulemuse saamist. Lisaks on soovitatav teha rasedustest kogu ravikuuri jooksul ja 5 nädalat pärast ravi lõpetamist. Iga 28 päeva järel peab patsient pöörduma arsti poole.

Efektiivsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on soovitatav ka naistele, kes teatavad, et neil ei ole sugu, tavaliselt ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid amenorröa või viljatuse tõttu (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid).

Seoses eespool nimetatuga kirjutatakse Roaccutane'le retsepti sünnitusjärgsele naisele ainult 30 päeva. Kui ravi jätkamine on vajalik, on vajalik uue ravimi väljakirjutamine arsti poolt. Soovitatav on teha rasedustest, kirjutada retsepti ja saada ravim ühe päeva jooksul.

Ravimi väljastamine apteekides toimub ainult 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.

Et aidata patsientidel, arstidel ja apteekritel vältida isotretinoiini negatiivset mõju lootele, on Roaccutane'i tootja loonud raseduse kaitseprogrammi, mille eesmärk on vältida ravimi teratogeensust ja rõhutada absoluutselt kohustuslike tõhusate rasestumisvastaste vahendite kasutamist sünnitavatele naistele. See sisaldab järgmisi materjale:

  • meditsiinitöötajatele: juhend Roaccutane'i arsti määramiseks naistele, vorm narkootikumide retsepti registreerimiseks naistele, patsiendi informeeritud nõusoleku vorm;
  • patsientidele: mida on vaja teada rasestumisvastaste vahendite kohta, patsiendi infoleht;
  • apteekrile: juhend apteekrile Roaccutane'i väljastamiseks.

Täielik teave isotretinoiini teratogeensest toimest ja vajadusest rangelt kinni pidada raseduse vältimise meetmetest tuleb pakkuda mitte ainult naistele, vaid ka meestele.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel peate kaaluma koostoimet teiste ravimitega:

  1. Hüpervitaminoosi A sümptomite võimaliku suurenemise tõttu tuleb vältida Roaccutane'i ja A-vitamiini samaaegset manustamist.
  2. Kuna tetratsükliinid võivad põhjustada ka koljusisene rõhu suurenemist, on nende kasutamine kombinatsioonis Roaccutane'iga vastunäidustatud.
  3. Akne raviks kasutatav kombinatsioon kohalike keratolüütiliste või eksfoliatiivsete ravimitega on vastunäidustatud kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu.
  4. Isotretinoiin võib nõrgendada progesterooni ravimite efektiivsust, seega ärge kasutage progesterooni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Arvustused

Pakume teile lugeda kommentaare inimestest, kes kasutasid ravimit Roaccutane:

  1. Sasha. Tänan teid ja Jumal õnnistagu kõiki neid, kes selle pilli leiutasid, tänu mu arstile Pavlova E.V.-le (Dermatovenerologic Dispensary, Surgut, 70 Beregova St.) minu jaoks õige ravi määramise eest, kuid arsti kirjaoskus on väga oluline. Ma ei oleks hakkama saanud, tänu temale ja kõigile, kes selle pilli loonud, tänu neile, et sain lahti aknest, mida olin kannatanud 13 aastat, kõik võimalikud ravid, kõnelejad, kreemid, salvid, protseduurid, dieedid, testid, kõik läksid ümber, kõik läks rike. õnnelik, ma sain sellest kõrvale vabaneda, poisid, peamine asi on arsti leidmine professionaalne ja järgige tema ettenähtud ravi.
  2. Alla Hea vahend kortsude vastu. Kompositsioon sisaldab A-vitamiini erilisel kujul, seega on efekt palju huvitavam kui kallite imporditud kreemide puhul, mis maksavad palju rohkem kui Roaccutane ja tegelikult niisutab, kuid ei mõjuta naha kollageeni, mis peaks nahka venitama. Roaccutane mõjutab seetõttu perioodiliselt paari korda aastas.
  3. Catherine. Pikka aega vaevles minu nägu raske akne pärast. See on kohutav, kui te kõhkle, et rääkida isikuga, kellele sulle meeldib, kui sa seda nägu näed. Mulle öeldi, et see oli tingitud rasunäärmete aktiivsusest ja soovitati seda ravimit akne suuruse vähendamiseks kasutada. Ausalt, ma olen tulemusega rahul. Nahk muutus puhtamaks, mustad laigud kadusid.
Roaccutane: foto enne ja pärast ravi.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • 13-cis-retinoiinhape;
  • Aknekutan;
  • Isotretinoiin;
  • Retasool;
  • Retinoosne salv 0,01%;
  • Retinoosne salv 0,05 ja 0,1%;
  • Kustutab.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Vaadake videot: MAGIC RETOUCH LUGU: Ootamatu flirt (Aprill 2020).

Loading...

Jäta Oma Kommentaar