Enterokoliit - mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Enterokoliit on põletikuline protsess, mis mõjutab kohe nii väikeseid kui ka jämesoolt.

See on üks kõige tavalisemaid seedetrakti haigusi, mis võib viia atroofiliste protsesside tekkeni soole limaskestas koos sellega kaasnevate häiretega.

Diagnoosi tegemisel pöörake tähelepanu patoloogilise protsessi kahjustuse lokaliseerimisele. Enterokoliiti kaasneb sageli väikese ja jämesoole limaskestade esmane kahjustus.

Patoloogiat iseloomustab pikk kursus. Selle arengut võib põhjustada nakkuslikud soolehaigused, äge, alkoholism, narkootikumide või tööstuse mürgistus, pikaajaline antibiootikumravi ja muud tegurid. Enne ravi määramist on oluline kindlaks teha enterokoliidi põhjus, vastasel juhul on ravi ebaefektiivne.

Enterokoliidi klassifikatsioon ja põhjused

Enterokoliit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Patoloogia ägeda faasi puhul mõjutab see ainult soole limaskesta ülemist, epiteelilist kihti. Haiguse kroniseerimine kahjustab soolestiku sügavamaid kihte. Krooniline enterokoliit tekib ägeda faasi või selle puudumise korral vale raviga.

Etioloogia järgi klassifitseerimise järgi on enterokoliit:

  1. Nakkuslik. Mitmed mikroorganismide rühmad - Salmonella, Shigella, E. coli jne - võivad provotseerida haiguse arengut, samuti võib haigusel olla viiruslik etioloogia (näiteks kui organismi mõjutab rotaviirus või enteroviirus). Kõige levinum on nakkuslik enterokoliit. Neil on terav vool.
  2. Parasiitid, arenevad helmintiaasi taustal, samuti algloomade rühma esindajate poolt soole limaskesta lüüasaamisega.
  3. Toiduained. Sellist enterokoliiti põhjustab sageli alatoitumine. Alkoholi ja kahjulike toitude kuritarvitamine - peamised soolestiku põletikku põhjustavad tegurid.
  4. Mürgine. Sellises olukorras on enterokoliidi tekke põhjustanud kemikaalide allaneelamine, madala kvaliteediga alkohol, üleannustamise ravimid ja muud toksiinid.
  5. Mehaaniline. Enterokoliit võib olla tingitud püsivast kõhukinnisusest, kus kõvastunud fekaalimass kahjustab soole limaskesta.
  6. Autoimmuunne või allergiline. See rühm hõlmab haavandilise koliidi teket.
  7. Stressiv. Stressi taustal tekib soole seina inervatsiooni ja verevarustuse rikkumine, mis sageli kaasneb põletikuga.

Kui enterokoliidi teke tekib seedetrakti teiste patoloogiate taustal, siis siin me räägime selle teisest laadist.

Enterokoliidi sümptomid täiskasvanutel

Enterokoliidi ägedas vormis kaebavad patsiendid sageli selliste sümptomite pärast:

  • äge kõhuvalu;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • kõhuga kõhunemine;
  • iiveldus;
  • oksendamine (mitte alati);
  • rünnaku ilmumine keelele;
  • kõhulahtisus

Nakkusliku enterokoliidiga kaasneb sageli kõhulahtisus, mille tagajärjeks on loote väljaheide, kus võib esineda lima või vere triibusid. Ilmneb keha mürgistuse kliiniline pilt, millega kaasneb palavik, peavalu, nõrkus, lihasvalu.

Kroonilise enterokoliidi ägenemisega kaasneb kõhuvalu, mis paikneb naba sees. See võib levida üle kõhu.

Valu suureneb päeva teisel poolel, kehalise aktiivsuse ajal 1,5–2 tundi pärast sööki või enne roojamist. Patsient kaotab isu, tal on puhitus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus.

Arstiabi otsimise põhjuseks peaks olema enterokoliitile iseloomulike sümptomite esinemine.

Sümptomid lastel

Enterokoliit lastel on mõnevõrra erinev kui täiskasvanutel. Kõigepealt tekib laps valu valusündroomi, mis paikneb kõhu nabapiirkonnas. Patsient tunneb ebamugavust, tal on peavalu, ta muutub närviliseks ja ärritavaks. Ebameeldivate sümptomite intensiivsuse suurenemise taustal on isegi pearinglus võimalik.

Mõni tund pärast söömist hakkavad lapsed hakkama kõrgenenud roojaga ja algab kõhulahtisus. Laps võib minna tualetti kuni 6 korda päevas, ja väljaheites on sageli jälgedes lima, vahustatud mädanikku või tükeldamata toitu. Esimesel päeval tekib enterokoliidi haigestumise korral iiveldus, millega kaasneb oksendamine. Kõigepealt elimineeritakse kõik toiduosakesed kehast ja seejärel oksendatakse ainult sapi ja sülge.

Enterokoliidi teke vastsündinutel aitab kaasa patogeensete mikrofloora tungimisele lootele läbi platsenta. Haigus võib olla tingitud ka pikaleveninud või raskest sünnist, lapse vigastusest ema sünnikanali ajal jne.

Enneaegsetel imikutel on risk haigestuda nekrotiseerivat enterokoliiti. Enamikul juhtudel on see krooniline patoloogia. Kui haigus on teravnenud, nutab laps palju ja karjub mõnikord valjusti.

Niisiis iseloomustab lastele nekrootilise enterokoliidi puhul:

  • pikaajaline kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus;
  • paistetus (kui vajutate lapse kõhtu, tunnete selle tugevust ja laps hakkab nutma ja närima);
  • rahutu uni.

Laste puhul tundub enterokoliit palju heledam, mistõttu diagnoositakse seda kergemini ja kiiremini. Kui lapsel on ärevushäireid, peaksid vanemad seda arstile näitama.

Diagnostika

Äge enterokoliit on väga lihtne diagnoosida anamneesi andmete ja koprogrammi - roojate laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Mõnikord teostatakse täiendava diagnostilise meetodina rektoskoopia.

Enterokoliidi kroonilise vormi määramiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

  • ajaloo võtmine;
  • füüsiline läbivaatus;
  • kopogramm;
  • instrumentaalsed diagnostilised protseduurid (kolonoskoopia, mis aitab tuvastada jämesoole limaskesta seintel põletikulise protsessi erosioone, haavandeid või fookuseid).

Vajadusel võib teha biopsia. Radiograafia aitab tuvastada muutusi soole luumenis.

Kui kahtlustatakse enterokoliiti, viiakse läbi ka mitu laboratoorset testi. Seega võib vereanalüüsi abil ilmneda aneemia, samuti vähene lipiidide ja valkude sisaldus, ioonne tasakaalustamatus.

Väljaheites on limaskestade ja leukotsüütide sisaldus märgatavalt suurenenud. Samuti on võimalik tuvastada steatorröa, amilorröa, creatorei. Väga oluline on diferentsiaaldiagnoosimine. See on oluline selleks, et eristada kroonilist enterokoliiti pikaajalisest düsenteeriast või kaasasündinud fermentopaatiast.

Kuidas ravida enterokoliiti täiskasvanutel?

Ravirežiim on välja töötatud sõltuvalt sellest, mis põhjustas täiskasvanu enterokoliidi teket. Viiruse patoloogiatest tingitud sündroomi ravitakse sümptomaatiliselt. Patsiendil soovitatakse kasutada palju vedelikke, nii et mõne päeva pärast tunneb ta palju paremini.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist määratakse talle ravi enterosorbentide ja spasmolüütikumidega ning ravi režiimis on ka palavikku vähendavad ained. Hoidke kindlasti maoloputus. Kui tekib tugev oksendamine või kõhulahtisus, on oluline kontrollida patsiendile siseneva vedeliku kogust. Sel juhul peaksite kasutama nii palju magustamata teed kui võimalik, vedelaid madala rasvasisaldusega suppe, vees keedetud pudreid. Võite kasutada rehüdratatsioonivahendeid.

Nekrotiseeriva enterokoliidi korral viiakse läbi konservatiivne ravi, mis hõlmab antibiootikumide intravenoosset manustamist, rehüdratatsiooni ravimite ja toitainete kasutamist. Mao või soolestiku gaas eemaldatakse spetsiaalse plasttoruga.

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel toimub patsiendi operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud soole piirkond.

Kroonilise enterokoliidi korral korrigeeritakse patsiendi toitumist, tühistatakse kõik ravimid, mis mõjutavad seedetrakti, ning paranevad parasiit- ja nakkushaigused.

Ravimtaimede eemaldamisel põhinevaid apteekide mikrokliide või klistiirseid on võimalik kasutada. Kui kõhulahtisus, infusioon või keetmine hüperikumi, raudrohi, linnu kirss on hea kinnitusvahend. Kui tekib kõhukinnisus, võite kasutada astelpajuõli. Vabanemiseks kõhupuhitusest aitab kummel ja tilli vesi.

Ravi tulemuste konsolideerimiseks võib patsiendile määrata füsioteraapia. Refleksravi, magnetteraapia, soole puhastamise manipulatsioonid - kõik need manipulatsioonid võivad patsiendi tervist oluliselt parandada.

Hea taastumise dünaamika on täheldatud patsientidel, kes pärast põhiravi läbisid sanatoorse kuurordi. Tähtis on ka aktiivse elustiili säilitamine kroonilise enterokoliidi remissiooni perioodil.

Narkomaania ravi

Kui enterokoliit on oluline integreeritud terapeutiline lähenemine. Ravi võib hõlmata:

  1. Antibiootikumid - patogeensete mikrofloorade pärssimiseks. Sageli kasutavad arstid Nifuroksazidi, Furazolidone'i, Enteroseptola ametisse nimetamist.
  2. Ensüümi sisaldavad ravimid, mis aitavad taastada seedeprotsessi. Pancreatin, Festal, Plestila kasutamine on tõestanud end hästi.
  3. Probiotikumid ja prebiootikumid, mis on olulised soole mikrofloora taastamiseks pärast patsiendi antibiootikumiravi. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - kõige tõhusamad ravimid, mida võib määrata patsientidele, kes on läbinud enterokoliidi antibiootikumravi.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit jne
  5. Põletikuvastased ravimid - Paratsetamool, Panadol, Ibuprofeen, Nurofen, Ibufen jne.

Olulised on ka soolestiku peristaltikat soodustavad ravimid. Nad leevendavad spasme, kõrvaldavad kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Nende tööriistade hulka kuuluvad Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.

Bakteritsiidset koliiti ravitakse furasolidooniga. Lisaks antibakteriaalsele tabletile on ka immunostimuleeriv toime. Ravimit tuleks kasutada seedetrakti haiguste, urogenitaalse piirkonna, naha haiguste korral.

Võtke 2-3 tabletti 4 korda päevas. Neid tuleb tervelt alla neelata, kuid mitte närida. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Ravimi võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • valu kõhus;
  • nahalööbed ja sügelus;
  • urtikaaria;
  • Quincke turse.

Ravimit ei soovitata rangelt patsientidele, kellel on:

  • selle komponentide individuaalne talumatus;
  • CRF, mis on terminali staadiumis;
  • neerude ja maksa patoloogiad;
  • närvisüsteemi haigused.

Tööriist ei ole määratud rasedatele ja imetavatele naistele, patsientidele, kelle töö on seotud ATS-i juhtimisega, samuti alla 1 kuu vanustele lastele.

Väga oluline on kasutamine ja ensümaatilised vahendid. Üks kõige sagedamini määratud ravimeid on pankreatiin. Ravimite abil täiendatakse pankrease ensüümide tasakaalu ja paraneb lipiidide, valkude ja süsivesikute jagunemine kaksteistsõrmiksooles. Ravim aitab normaliseerida seedimist.

Pankreatiini on soovitatav kasutada kõhulahtisuse korral, mis ei ole nakkuslik etioloogia, puhitus, kõhupuhitus, seedehäired. Võtke 1-4 tabletti koos toiduga. Päeval on lubatud võtta kuni 21 tabletti. Võite jätkata ravikuuri mitu päeva või mitu kuud.

Ravim on keelatud kasutada soolestiku obstruktsiooniga patsientidel, individuaalsel talumatusel komponentidel ja pankreatiidil. Ravim on vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel.

Pankreatiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus ja allergilised reaktsioonid.

Toitumine ja toitumine

Patsientidel, kellel on enterokoliidiga määratud toidulaua number 4. See peab vastama ka pärast 1,5-kuulist heakskiitu.

Siin on enterokoliidiga täiskasvanud patsientide peamised toiteväärtused:

  • toitumise aluseks on köögivilja supid ja teraviljad;
  • on vaja süüa murdosa, 4-6 korda päevas iga 4-5 tunni järel;
  • eelistatakse aurutatud toite, mille rasvasisaldus on minimaalne;
  • kõhulahtisuse korral peaksite juua väikeses koguses tugevat keedetud musta teed või kuivatatud puuvilja kompotit.

Paralleelselt tuleks menüü välja jätta:

  • tooted, mis kiirendavad soole lagunemist;
  • piimatooted;
  • rasvane liha ja kala;
  • komplekssed süsivesikud;
  • maiustused (va mesi);
  • alkohoolsed joogid (sh madal alkohol);
  • vürtsid, vürtsised maitseained ja vürtsid.

Puuviljad tuuakse täiskasvanu toitumisse, kes on kannatanud ägeda enterokoliidi tõttu 14 päeva pärast antibiootikumravi katkestamist. Alustuseks on vaja kasutada piiratud koguses õunu ja banaane.

Prognoos

Haiguse õigeaegne avastamine, ravi kiire alustamine ja sellega kaasnevate komplikatsioonide puudumine muudab taastumise prognoosi võimalikult soodsaks.

Kroonilise enterokoliidi sagedane ägenemine võib viia valgu puudulikkuse tekkeni. Patoloogia patoloogilise kontrollimatu kordumise taustal kogevad patsiendid veres elektrolüütide tasakaalu. Sellised patoloogilised muutused on patsiendile ohtlikud, sest need häirivad siseorganite söötmise protsessi, mis võib viia keha ammendumiseni.

Selline kõrvalekalle võib omakorda põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Nad võivad ilmneda närvisüsteemi häiritud toimimise vormis, samuti põletikuliste protsesside tekke kaudu seedetrakti naaberosades.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar