Adhesioonid vaagna - mis see on ja kuidas ravida?

Adhesioonid vaagna moodustavad sidekoe ja võivad paikneda emaka seinte ja selle lisandite, põie ja pärasoole silmuste ja sidemete vahel.

Need põhjustavad valu teket ning põhjustavad muid ebameeldivaid sümptomeid. Nende ilmingute intensiivsus ja omadused sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist. Töötlemata võib see põhjustada sekundaarset viljatust.

Kui naisel on selle patoloogia esimesed tunnused, ei ole võimalik arsti külastamisel ja diagnoosi läbimisel edasi lükata. Mõnel juhul võib ravi läbi viia ainult kirurgia abil. Kuid selleks, et vältida vaagnapiirkonna haardumist, saate kasutada alternatiivmeditsiini retsepte.

Mis see on?

Kõhuõõnsus on vooderdatud suletud seroosse membraaniga. Selle moodustavad 2 lehte, mis liiguvad sujuvalt teise. Parietaalne kiht joob kogu kõhuõõne ja väikese vaagna pinna ning vistseraalse kihi - siseorganid.

Peritoneumi põhieesmärgid on tagada elundite vaba liikumine ja vähendada nende hõõrdumist omavahel. See kaitseb siseorganeid nakkuse eest ja säilitab kõhuõõne rasvkoe. Ebasoodsate tegurite mõjul areneb hüpoksia sellest piirkonnast, mida patoloogiline protsess mõjutab. Lisaks võib olukord areneda kahes suunas:

  • kahjustatud peritoneaalsete kudede sõltumatu (füsioloogiline) taastamine;
  • liimide tekkimist.

Kui tekivad adhesioonid, esineb vistseraalse kõhukelme (või kõhupiirkonna kudede) haardumisprotsess (akretsioon).

See ei ole välguprotsess: liimide teke toimub mitmel etapil:

  1. Reaktiivne faas. See etapp kestab 12 tundi pärast peritoneaalse koe terviklikkuse rikkumist.
  2. Eksudatiivne etapp (1-3 päeva). Seda iseloomustab veresoonte läbilaskvuse suurenemine. Selle protsessi mõjul tungivad vaagna õõnsusse muutumatud ja põletikulised rakud ning fibrinogeeni sisaldav vere vedelikfraktsioon.
  3. Haardumisetapp. 3. päeval muundatakse fibrinogeen fibriiniks, mis asub kõhukelme pinnal filamentide kujul. Konstantsed rakud moodustavad fibroblaste, mis sünteesivad kollageeni, mis on sidekoe põhikomponent.
  4. Noorte adhesioonide faas kestusega 1-2 nädalat. Sellistel vormidel on lahtine struktuur, kuna kollageeni kogus nendes on endiselt üsna väike. Adhesioonide paksuses algab veresoonte ja närvikiudude aktiivne moodustumine ja kasv. Varsti sinna liiguvad silelihasrakud.
  5. Viimane etapp kaasneb sidekoe moodustavate küpsete kiuliste adhesioonide moodustumisega. See etapp võib kesta 14 kuni 30 päeva. Kollageeni tiheduse suurendamine toob kaasa nende paksenemise ja kapillaarid arenevad suuremateks anumateks.

Vaagna haardumise põhjused

Võib suurendada sidekoe moodustumist:

  1. Põletikulised protsessid vaagnaelundite piirkonnas: kolpiit, endometriit, adnexiit, parameeter jne. Sellisel juhul võime rääkida nii patoloogilise protsessi akuutsetest kui ka kroonilistest faasidest.
  2. Ülekantud toimingud. Vaagnapiirkonna haavandite oht suureneb, kui patsient on eelnevalt läbinud kirurgilise laparotomilise operatsiooni: apendektoomia, keisrilõike, emaka lisandite eemaldamine, hüsterektoomia jne.
  3. Verejooks vaagnaõõnde munasarjade apopleksia ajal, munajuhade rebenemine emakavälise raseduse ajal jne.
  4. Endometrioos. Selle ohtliku günekoloogilise haiguse 3. ja 4. etappi iseloomustavad kõhupiirkonna sidemete moodustumine ja jaotumine.
  5. Vaagnapõhjaorganite vigastused - avatud ja suletud.

Uuringute kohaselt moodustatakse enamikul juhtudel vaagna haardumine kahe või enama põhjuse kombinatsiooniga. Patoloogilise protsessi kujunemine võib toimuda pärast kirurgilist sekkumist, kui naine viib ellu seksuaalset elu, ja kui ta ei saa õigeaegset arstiabi.

Sümptomid

Mida rohkem nakkusi on kõhuõõnes, seda rohkem ilmuvad patoloogilise protsessi sümptomid. Tavaliselt jaguneb see kolmeks vormiks: äge, vahelduv ja krooniline.

Äge vorm

Sellisele vormile on iseloomulik ägeda ja väljendunud valu esinemine. Naised kannatavad nende intensiivsuse pideva suurenemise, iivelduse ja oksendamise all. Kehatemperatuur ja südame löögisageduse tõus.

Üheks kaasnevateks sümptomiteks vaagnapiirkonnas on soole obstruktsioon, millega kaasneb vererõhu langus, uimasus, nõrkus, diureesi vähenemine, kõhukinnisus. See tingimus nõuab kiiret arstiabi. Sageli kasutatakse sellistes olukordades erakorralist operatsiooni.

Vahelduv vorm

Sel juhul ei pruugi patoloogia ilmneda. Valu sündroom on nõrk ja mitte eriti väljendunud ning enamik patsiente kaebab peamiselt seedehäirete üle.

Krooniline vorm

Sellisel juhul on sümptomid kas liiga kerged või üldse mitte. Aeg-ajalt on naisel kõhuvalu ja kõhukinnisus. See on krooniline patoloogiline vorm, mida peetakse kõige levinumaks.

Sarnane kõrvalekalle on täheldatud nii endometrioosi kui ka suguelundite infektsioonide varjatud kursis. Sellisel juhul ei saa naised rasestuda ja pärast seda kaebust oma günekoloogile esimest korda teada, et nad teavad oma diagnoosi.

Tüsistused

Kahjustuste puudumine vaagna sees võib põhjustada tõsiseid ja tõsiseid tüsistusi. Seega võib haigus põhjustada:

  • emaka kurv;
  • munasarja- või munajuhi purunemine;
  • sisemine verejooks;
  • sepsis.

Vaagnapiirkonna liimide tagajärjeks on normaalse kontseptsiooni asemel emakaväline rasedus, millel on kõik sellest tulenevad tagajärjed.

Patoloogia tüsistusi on raske ravida, nii et kui teil tekivad kahtlased sümptomid, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Haigusi vaagna on raske diagnoosida. Reeglina ei ole neid võimalik esimesel eksamil tuvastada, kuid arst võib neid kahtlustada.

Et diagnoosi ei segaks, on oluline läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure. Seega sisaldab diagnoosiskeem tingimata järgmist:

  • emakakaela määrimine mikrofloorale ja tsütoloogiale;
  • PCR test;
  • Ultraheli;
  • Vaagna elundite MRI.

Kõigil juhtudel viiakse läbi ultraheli diagnoosimine ja MRI, kuna just need protseduurid annavad diagnoosimiseks vajaliku informatsiooni. Mõnikord tehakse munasarjade läbilaskvuse hindamiseks emaka röntgen. Kui nende obstruktsioon on tuvastatud, kinnitatakse vaagnapiirkonna adhesioonide olemasolu peaaegu 100% ulatuses.

Vähem levinud on diagnostiline laparoskoopia, mille käigus saab määrata ka patoloogilise protsessi etapi. Patoloogia esimeses etapis on muna püüdmine endiselt võimalik, teisel juhul muutub see raskeks ja kolmandaks muutub see täiesti võimatuks.

Kuidas ravida vaagnad?

Patoloogia ravi sõltub selle arenguastmest, ilmingu raskusest ja sellega seotud tüsistustest. Esimesel etapil võib läbi viia keeruka konservatiivse ravi, sealhulgas:

  1. Antibiootikumide kasutamine. Need on vajalikud, kui adhesiooniprotsess on tingitud patogeensest mikrofloorast. Preparaadid valitakse vastavalt tuvastatud bakterite tundlikkusele ühele või teisele mikroobivastaste ainete tüübile.
  2. MSPVA-de kasutamine. Mitte-steroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse väljendunud valu sündroomi ja turse puhul. Paralleelselt aitavad nad kaasa adhesioonide resorptsioonile nende moodustumise algstaadiumis.
  3. Hormoonravi. Hormone kasutatakse juhul, kui väikese vaagna adhesioonid tulenevad adenomüoosist või ekstragenitaalsest endometrioosist.
  4. Fibrinolüütikumide kasutamine. See ravimirühm sisaldab ensüüme, mille põhitegevuseks on sidekoe kiudude jagamine. Selle tulemusena lahendatakse sidemed järk-järgult - täielikult või osaliselt.
  5. Vitamiini ja immunoteraapia läbiviimine. Neid ravimeid kasutatakse peamise raviskeemi lisana. Nende eesmärk on parandada patsiendi üldist heaolu ja immuunsüsteemi korrigeerimist.

Ravi täiendamiseks on patsientidel ette nähtud füsioteraapia ja balneoteraapia sessioonid.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi ebatõhususe või sobimatuse tõttu võivad arstid kasutada operatsiooni. Sageli on see kombineeritud diagnostilise laparoskoopiaga. Kirurgiline sekkumine on vajalik patoloogilise protsessi akuutselt voolava, vahelduva ja kroonilise kulgemise jaoks (ainult ägedas faasis).

Operatsiooni ajal liidete eemaldamine ja eemaldamine. Tehke see manipuleerimise laparoskoopiline meetod.

On veel üks töömeetod vaagna liimide ravimiseks - laseri kasutamine. Soovitatav on seda kasutada, kui:

  • adhesioonid haaravad kõhuõõne liiga laia ala;
  • Võimalik on selgelt näha splaissitud koe asukoht.

Kui patoloogiline protsess on mõjutanud liiga suurt pinda, kasutatakse avatud kirurgilist meetodit patoloogiliste intergrowthside ekstsisiooniks. Sel juhul kasutage trokaari kasutamist - spetsiaalset vahendit, mis võimaldab juurdepääsu vaagnaõõnele.

Liimide ekstsisiooniks võib kasutada:

  1. Elektrokirurgiline meetod, mis hõlmab spetsiaalse elektrokauteri kasutamist liimimiseks ja eemaldamiseks.
  2. Aquadissection meetod. Sellise protseduuri käigus kasutatakse spetsiaalset vedelikku, mille mõjul haardekuded hävitatakse.

Rahva abinõud

Vaagnapiirkonna nakkuste töötlemine on võimalik ja see võib olla väga efektiivne, kuid parem on seda läbi viia koos arsti poolt määratud ravimitega ja protseduuridega. Sellisel juhul aitavad õietolmu, tilli, värske peterselli lillede ja seemnete põhjal valmistatud infusioonid hästi. Kuid on vaja rääkida sellise ravi võimalusest arstiga, sest parimal juhul need vahendid ei aita, ja halvimal juhul viivad nad patsiendi tervise halvenemiseni.

Ennetamine

Vältida liimimisprotsesside tekkimist ainult siis, kui vaagnapiirkonna põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi. Sa peaksid ka:

  • vältida hüpodünaamiat;
  • regulaarselt läbima günekoloogilised uuringud günekoloogi poolt;
  • spordi mängimine;
  • vältida hüpotermiat;
  • jälgida kehakaalu;
  • treenida turvalist seksi, eriti kui sugu on hämar;
  • loobuda toimingutest, kui neid ei tehta rangete näidustuste kohaselt;
  • õigeaegsed ja täielikult ravivad suguelundite ja STD-de nakkushaigused.

Et vältida liimide teket pärast operatsiooni või põletikulisi vaagnaelundite haigusi, on vajalik:

  • järgige dieeti, et vältida kõhukinnisust ja kõhupuhitust;
  • lõpetama füsioteraapia;
  • järgima täpselt arsti poolt määratud kehalise aktiivsuse viisi;
  • kavandada rasedust;
  • vältima liigset füüsilist pingutust kuus kuud pärast operatsiooni;
  • Kui teil on kahtlaseid sümptomeid, pöörduge oma arsti poole.

Prognoos

Õigeaegne ja nõuetekohaselt määratud ravi annab soodsa prognoosi taastumiseks. Kirurgiline sekkumine võib vähendada valu intensiivsust ja taastada naise reproduktiivsüsteemi toimimise peaaegu 60% võrra patsientidel, kellel on arengu etapis 1-2 diagnoositud adhesioonhaigus.

Erilise geelist tõkke kasutamise vältimine aitab vältida haiguse kordumist tulevikus.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar