Rasva hepatosis: sümptomid, ravi ja toitumine

Hepatoos on maksahaigus, mida iseloomustab metaboliseerumise vähenemine hepatotsüütides.

Selle tulemusena hakkavad arenema maksa rakkude düstroofilised muutused, mis viib nende asendamiseni rasvkoes. Rasvane hepatosis on pöörduv protsess, mida ei saa ainult ravida, vaid ka ära hoida.

Vastasel juhul põhjustab haigus pöördumatuid protsesse, mis omakorda põhjustavad komplikatsioone, mis on patsiendi tervisele ohtlikud.

Arengu põhjused

Rasvane hepatosis on patoloogiliste protsesside tüüp, millega kaasneb maksa rakkude ainevahetusprotsesside halvenemine. Haigus areneb järk-järgult rasvarakkude akumulatsiooni mõjul maksa kudedes. Järgnevalt hakkavad need rakud asendama hepatotsüüte, mis põhjustavad haiguse organi kudedes düstroofilisi protsesse.

Rasvase hepatoosi tekkeks on mitmeid põhjuseid. Kõige tavalisemad neist on:

  • patoloogiad, mis häirivad metaboolset protsessi: suhkurtõbi ja teised endokriinsed haigused, rasvumine (eriti tõsine) jne;
  • pikaajaline kokkupuude mürgiste ainete, ravimite, alkoholi kehaga;
  • valgu puudumine dieedis;
  • rangete dieetide järgimine;
  • ülekuumenemine;
  • neerupealise koore düsfunktsioon;
  • liigne lipiidide ja lipoproteiinide sisaldus organismis;
  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • viiruslikud maksahaigused (eriti hepatiit);
  • ülemäärane maksaensüümide sisaldus;
  • pärilikkus.

Sageli areneb maksa rasvumine lipiidide (rasvade) liigse voolamise taustal verre. Kuid mõnikord juhtub see siis, kui keha ei suuda kehast liigset rasva eemaldada. Selle funktsiooni rikkumine on sageli tingitud lipiidide ainevahetuses osalevate bioloogiliselt aktiivsete ainete (näiteks valkude) puudusest.

Hepatoosi etioloogilised liigid

Enamikul juhtudel toimub liigse rasva kogunemine maksarakkudes organismi patoloogiliste seisundite tõttu toksilise toime tõttu. Selle toime kõige levinum põhjus on alkohol. Kui haiguse etioloogia ei ole seotud toksilise toimega, klassifitseeritakse see esmase alkoholivabaks steatoosiks.

Naised, üle 45-aastased isikud, abdominaalse rasvumisega patsiendid, hüpertensiooni kalduvus on need tegurid, mis soodustavad ka rasvhapete tekkimist.

Kraadid

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile jaguneb haigus neljaks arenguperioodiks. Nende määramisel võetakse arvesse mõjutatud hepatotsüütide arvu ja määratakse ka edasine prognoos patsiendile.

  1. Nulletappi iseloomustab üksikute maksa rakkude asendamine rasvkoega.
  2. Esimeses etapis kaasneb 10-335 maksa raku kahjustus. Rasva tilkade suurus suureneb, mis põhjustab eraldi kahjustuste tekkimist.
  3. Teises etapis on patoloogilisse protsessi kaasatud 33–66% hepatotsüütidest. Rakkude rasvumise fookused moodustavad erinevaid ühendeid.
  4. Kui haigus läheb kolmanda arenguetappi, levivad rasvhapped mitte ainult maksa rakkudele, vaid ka teistele kudedele. Selle protsessi mõjul moodustuvad rasvased tsüstilised kihid. Hepatotsüütide kahjustuste tase ulatub 66% -ni.

Kui ravi alustati õigeaegselt, saab haiguse üsna edukalt kõrvaldada. Patsient peab siiski meeles pidama, et see protsess ei ole täiuslik ja selleks, et see täielikult ravida, on tõenäoline, et ta peab läbima ravikuuri mitu aastat. Lisaks peavad paljud hepatoloogi soovitused ellu viima.

Sümptomid

Maksapatsiidi konkreetse kliinilise pildi kohta ei ole võimalik üheselt rääkida. Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia raskusest.

Niisiis on varases staadiumis kõige tavalisem hepatosisümptom seedetrakti ebamugavustunne. Samuti võib esineda negatiivseid muutusi patsiendi välimuses.

Patoloogilise protsessi edenedes hakkab tekkima rasvumine. Rasva sadestused ilmuvad keha erinevatele osadele - külgedele, reitele, tuharale, kõhule, käele ja isegi näole. Ja kui hepatosise algstaadiumis saab seda protsessi veel peatada, siis kui haigus kolib 3. etappi, muutuvad arstide prognoosid väga ebasoodsaks.

Kui patoloogia läheb 3. arengufaasi, toimub maksa kudede aktiivse fibroosi protsess. Lisaks hakatakse neid järk-järgult asendama sidekoe struktuuriga. Selline kõrvalekalle põhjustab hepatosis-maksatsirroosi tõsiseid tüsistusi.

Hepatoos on patsientide kõige sagedasemad kaebused järgmised sümptomid:

  • raskekujulised hüpokondriumid (maksa piirkonnas);
  • tuimad valud elundi haige asukoha piirkonnas (esmase kahjustuse korral);
  • akuutne valu õiges hüpokondriumis, mis on tingitud koefibroosist või maksatsirroosi tekkest;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • üldise heaolu halvenemine;
  • apaatia, depressioon;
  • unisus päeva jooksul ja unetus öösel;
  • korduv iiveldus;
  • ähvardus oksendada koos oksendamise vabastamisega mõru (sapiga) maitsega;
  • düsbioosi areng;
  • sagedased kõhulahtisused;
  • nahalööve, nõgestõbi;
  • naha blanšeerimine.

Haiguse esimesed etapid jätkuvad ilma nähtavate sümptomiteta. Ja alles pärast üleminekut kolmandale arengufaasile hakatakse esile kerkima esimesed kliinilised ilmingud. Töötlemata raskendavad nad suuremat intensiivsust. See olukord on patsiendi tervisele ohtlik, nii et kui eespool kirjeldatud sümptomid on oluline neile reageerida ja ravi alustada õigeaegselt.

Maksa rasedus ja hepatoos

Raske hepatosis maksa puhul võib esineda ka raseduse ajal. Sageli on selle areng tingitud patsientide hormonaalse profiili muutumisest, kuid mõnikord võib see protsess põhjustada kõrge kalorsusega toiduainete liigset tarbimist. Sellist kõrvalekallet nimetatakse rasedatele rasedatele maksahaigustele või lühendatult OZHGB-ks.

Haigus seisab silmitsi tõsiste tüsistustega nii raseduse kui ka töö ajal. Selline kõrvalekalle rasketel juhtudel võib olla emale surmav.

Kõige ohtlikumaks perioodiks, kui haiguse tekkimise oht on suur, loetakse 29 kuni 38 rasedusnädalat. See on ainult tingimuslik tähtaeg, tegelikult võib haigus esineda varem.

Raseduse rasvhapet iseloomustab järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • naha kollasus, samuti sklera ja silmavalgud;
  • väljaheidete valguse toonide omandamine;
  • uriini tumenemine (omandab tumeda õlle või tugeva musta tee värvi);
  • üldine nõrkus ja ebakindlus;
  • kibedus suus;
  • püsivad kõrvetised;
  • iiveldus;
  • oksendamine koos sapiga või ilma;
  • raskustunne, valu või ebamugavustunne õiges hüpokondriumis;
  • isutus.

Kui mõni ülalmainitud kollatõbi sümptomitest ilmneb, peaks raseda naine kindlasti pöörduma arsti poole, kes teda jälgib.

Tüsistused

Ravimata töötlemata maksa maksapõletik mõjutab patsiendi tervist ja elu. Kui te ei reageeri häirivatele sümptomitele õigeaegselt, võib see kaasa tuua:

  • maksakahjustused (tsirroos), neerud, süda, kopsud (mõnel juhul tekivad nendes organites isegi pöördumatud patoloogilised muutused);
  • pankreatiit;
  • koletsüstiit;
  • sapikivitõbi;
  • soolestiku düsbioos.

Maksafunktsiooni kahjustus toob kaasa inimese mikroelementidele olulise puuduse. Selle tulemusena tekib südame talitlushäire, mis kutsub esile hüpertensiooni, veenilaiendite, nägemishäirete tekke. Paralleelselt põhjustab maksa hepatoos immuunsüsteemi nõrgenemist, mis põhjustab sagedasi nohu, bakteriaalsete või seenhaiguste nakkushaigusi.

Diagnostika

Maksa kahtlaste rasvade hepatosise kompleksse diagnostika skeem sisaldab:

  • ultraheli diagnostika, mis võimaldab koguda patoloogilise protsessi kajasignaale ja määrata kindlaks maksa suuruse suurenemise;
  • kompuutertomograafia, mis aitab tuvastada maksa kudede kahjustusi;
  • magnetresonantstomograafia;
  • maksa biopsia - maksa kudede proovi võtmine edasiseks uurimiseks laboris. Protseduur on valus, nii et see viiakse läbi alles pärast anesteetikumi esialgset süstimist. Rasvarakkude avastamine biopsias on esialgse diagnoosi absoluutne kinnitus.

Hoolimata väga informatiivsest biopsiast ei saa seda teatud olukordades läbi viia. See puudutab kõigepealt halva vere hüübimisega patsiente, mistõttu tuleb enne diagnostilise protseduuri määramist teha vere hüübimistesti.

Rasvhapete ravi

Maksa rasvhappe maksapõletik võib toimuda nii ambulatoorselt kui haiglas, gastroenteroloogia osakonnas. Kohustuslik tegevus on toitumisalase seisundi hindamine ja dieetravi määramine. Mõnes olukorras on dieediga see, mis võimaldab teil ohtlikust haigusest vabaneda.

Toitumise põhiolemus on eelkõige piirata loomse rasva tarbimist 100-100 g-ni päevas. Väga oluline on lisada toitumisse toidud, mis on rikastatud patsiendi vajaliku kehaga vitamiinide ja mikroelementidega.

Rasvase hepatoosi korral teostatakse peamiselt konservatiivset ravi. See hõlmab lipotroopsete ravimite kasutamist, mille eesmärk on kõrvaldada maksa rasvade infiltratsioon. Sel juhul kasutage vitamiini B9, B6, B12, lipohapet ja olulisi fosfolipiide.

Insuliiniresistentsuse mõju vähendamiseks tuleb patsiendi kehakaalu kohandada ja hoolikalt jälgida. Isegi vähene kaalulangus (5-10%) parandab oluliselt tema tervist ja omab soodsat mõju süsivesikute ja rasva ainevahetuse protsessile.

Minimaalne iganädalane kaalukaotus on 400 g, maksimaalne kaal 700 g. Kui lubate kiiremat kehakaalu langust, ei pruugi see olla kasulik, kuid ainult kahju, mis põhjustab rasvhapete kiire progresseerumist, neerupuudulikkuse teket või sapikivide või kanalisatsiooni teket . Et vältida kivide väljanägemist, on ravimid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel.

Et stimuleerida lihaste aktiivse fosforüülimise protsessi, mis aitab kaasa rasvhapete kasutamisele, määratakse patsiendile füüsikaline ravi. Harjutus aitab samuti suurendada retseptorite tundlikkust insuliini toimete suhtes. Insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks viiakse ravi läbi meditsiiniliste preparaatidega - tiasolidiinindioon ja biguaniidid.

Veel üks väga efektiivne rasvamakse hepatosisravi on lipiidide sisaldust vähendav ravi. Kuid selle haiguse korral ei ole võimalik statiinide täielikust ohutusest rääkida, sest sellised ravimid ise suudavad hävitada maksa rakke.

Haigestunud elundi funktsioonide normaliseerimiseks määratakse hepatoprotektorid. Sobiv on E-vitamiini, ursodeoksükoolhappe, betaiini, tauriini kasutamine.

Praeguseks on arvukalt uuritud pentoksifülliini ja angiotensiini retseptorite blokaatorite efektiivsust hepatoosi ravis.

Rahva abinõud

Rahvamuutuste kasutamist hepatosise raviks tuleks arutada gastroenteroloogiga. Selle haiguse korral on sellised retseptid tõhusad:

  1. Raske iivelduse ja raskuse korral on õige hüpokondriumis juua teed mündi või melissiga.
  2. Et stimuleerida sapi väljavoolu ja maksa ja sapipõie normaliseerumist, kasutatakse piima keetmist või infusiooni Thistle'i (piimavähk). Samuti aitab tööriist taastada hepatotsüüte ja kiirendab valgu sünteesi protsessi.
  3. Piparmündi infusioon. 1 spl. l tükeldatud kuivad piparmündi lehed valatakse 100 g keeva veega ja lastakse üleöö sattuda kaane alla. Hommikul, filtreerimisvahend ja jagatud 3 võrdseks osaks. Iga söögikord tuleb enne sööki juua veerand tundi.
  4. Ruusunahade infusioon. 50 g marju valatakse 0,5 liitrit keevat vett, kaetakse kaanega ja lastakse seista ½ päeva. Filtreerige valmis ravim ja jooge üks kolmandik klaasist 3 korda päevas.

Teil on võimalik valmistada spetsiaalne maksa kogumik, mida tuleb kassi segada:

  • samaväärsetes osades (3 osast) naistepuna, plantaini, takjas ja herni herb;
  • immortelle ja eleutherococcus lehed - kahes osas;
  • kummeliõied - 1 osa.

Kõik komponendid segatakse põhjalikult, seejärel valatakse 1 lusikatäis 200-250 ml keeva veega ja jäetakse pooleks tunniks. Seejärel pingutage ja võtke enne sööki 3 korda päevas.

Toitumine ja toitumine

Toitumine, mis oleks eranditult kõigi patsientide jaoks optimaalne, ei ole olemas. Hepatoosiga patsiendid peaksid kõigepealt vähendama tarbitud kalorite arvu päevas. Küllastunud rasvhapetega rikastatud toodete kasutamist on vaja piirata (ja see on parem keelduda). Need tuleks asendada toiduga, mis sisaldab monoküllastumata või polüküllastumata lipiide (piim, kalaõli, oliiviõli jne).

Võimsuse tasakaal

Oluline on jälgida ranget valgu-, rasva- ja süsivesikute suhet. See peaks olema vastavalt 1: 1: 4.

60% kõigist tarbitud valkudest peaks olema loomne valk. 20–25% kõigist rasvadest peaks moodustama mitmesuguseid taimeõlisid - suure koguse polüküllastumata rasvhapete allikaid.

Süsivesikute tasakaalustamiseks on vaja arvutada tärklise, kiudainete, pektiinide ja suhkrute suhe. Viimast võib saada köögiviljadest, puuviljadest, marjadest, piimatoodetest, mettest.

Oluline on meeles pidada vitamiinide ja mineraalainetega rikaste toiduainete igapäevast tarbimist.

Toiterežiim

Dieet viitab söögikordade arvule ja sagedusele. Tervetel inimestel soovitatakse süüa 3-4 korda päevas iga 4-5 tunni järel. Seedetrakti haigustega patsiendid - 5-6 korda päevas.

Toitumine maksahaiguse korral

Kui hepatosis on vajalik rasva ja kõrge kalorsusega toiduainete hülgamiseks. Patsiendi menüüs peaks domineerima valgurikaste toiduained ja piisav kogus vedelikku. Söömine peaks olema väikese portsjonina fraktsionaalne, mis tagab seedetrakti organite (sealhulgas maksa) normaalse toimimise.

Menüü peaks sisaldama järgmist:

  • köögiviljad mis tahes kujul - keedetud, värsked, aurutatud;
  • piimupotid;
  • liha;
  • soolatud ja kerged juustud;
  • keedetud munad (mitte rohkem kui üks kord päevas);
  • piim ja piimatooted;
  • auru omlett;
  • kodujuust (rasvavaba);
  • kaerahelbed, riis, tatar või kaerahelbed;
  • madala rasvasisaldusega jogurt ja jogurt;
  • magustamata tee

Paralleelselt on vaja täielikult loobuda:

  • lihatoidud;
  • rasvane liha ja kala;
  • värske küüslauk ja sibul;
  • kaunviljad;
  • tomatid;
  • seened;
  • redis;
  • konservid;
  • soolased toidud;
  • suitsutatud liha;
  • rasvane kodujuustu ja hapukoor.

Dieet on välja töötatud arsti poolt iga patsiendi jaoks eraldi.

Ennetamine

Hoolimata asjaolust, et maksa rasvane hepatosis on kergesti ravitav, on parem teha kõik selleks, et vältida selle arengut. Selleks peaksite mitte ainult loobuma rasketest toiduainetest ja halbadest harjumustest, siis tuleb jälgida kehakaalu, toitumist ja keha tervislikku seisundit. Ja seda saab saavutada ainult korrapäraste arstlike läbivaatustega.

Prognoos

Hepatoosi täpselt kindlaks määratud põhjus ja õigeaegne ravi muudavad patsiendile kõige soodsamad taastumise ennustused.

Kui aga esineb esimene päriliku Crigler-Nayari sündroomi tüüp, võib sellisel juhul tekkida rasked komplikatsioonid, sealhulgas surm. Ülejäänud päriliku maksa hepatoosi tüüpidel on soodne prognoos.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar