Tsöliaakia põhjused, sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Tsöliaakia on patoloogiline kõrvalekalle, milles inimorganism täheldab gluteeni talumatust.

See on üsna haruldane nähtus, mis esineb vaid 1% elanikkonnast. Tsöliaakia haiguse puhul on iseloomulikud sümptomid väljaheite häired, gastralgia, iiveldus jne.

Haigus diagnoositakse sagedamini lapsepõlves, kuid täiskasvanutel ei ole selle arengut välistatud.

Mis see on?

Tsöliaakia on haigus, millega kaasneb peensoole limaskesta krooniline põletik, mille põhjustab gluteeni talumatus (nisu, rukki ja odra valgusisaldus). Teine patoloogia nimi on gluteeni enteropaatia.

Ülitundlikkus gluteeni suhtes on tingitud L-gliadiini esinemisest selle koostises. Sellel ainel on toksiline toime soolte limaskestadele ja tekitab seedetraktis toitainete imendumise rikkumise. 85% gluteeni sisaldavate toodete täielikust tagasilükkamisest aitab kaasa seedetrakti täielikule taastamisele. Kuid see ei ole välk. See võib kesta 3 kuni 6 kuud ja mõnikord rohkem.

Tähelepanuväärne on see, et mehed kannatavad tsöliaakiaga sagedamini kui naised.

Arengu põhjused

Tsöliaakia täpsed põhjused on äärmiselt problemaatilised. Kuid selle arengu peamised eeldused on:

  1. Pärilik eelsoodumus Eriti valkude lagundamise eest vastutavate geenide ebaõnnestumine. See põhjustab sooleepiteeli rakkude ülitundlikkust gluteenile, mis omakorda provotseerib soole limaskestas põletikulisi protsesse. Sellise patoloogilise protsessi mõjul halveneb toidu neelduvus ja seedimine.
  2. Autoimmuunne päritolu. Sel juhul on tsöliaakia esinemine seotud immuunsuse fagotsüütilise kaitsemehhanismi aktiivsusega. Immuunsüsteemi rakud ründavad soole limaskesta rakke. See rünnak on spetsiifiline reaktsioon seedetrakti epiteeli ärritusele, mis tekkis gluteeni valkude lagunemisel. Nende minimaalse arvu allaneelamine võib põhjustada immuunrakkude hüperaktiivsust.
  3. Viiruseetika. Paljudel tsöliaakiaga patsientidel täheldati laboratoorsete vereanalüüside käigus viiruse teatud tüvede vastaseid antikehi. Eelkõige enteroviirusele.

Gluteeni enteropaatia võib esineda eraldi haigusena või sündroomina, mis on tingitud erinevatest arenguhäiretest, infektsioonidest või antibakteriaalsetest ravimitest. Vaatamata patoloogilise protsessi vormile on selle sümptomid mõlemal juhul samad ja avalduvad täielikult.

Tsöliaakia sümptomid

Esimest korda diagnoositakse lastel gluteeni enteropaatiat. Sellisel juhul on lapsel järgmised kõrvalekalded ja tervisehäired:

  • kasvu aeglustumine võrreldes sama vanusega;
  • lihaste hüpotoonia;
  • apaatilised riigid;
  • astsiit;
  • steatorröa;
  • spastilise kõhuvalu juhuslik ilmumine.

Lapsel on emotsionaalne labiilsus, väsimus. Kuid sageli ilmneb see haigus täiskasvanueas ja võib kaasneda selliste sümptomitega:

  • drastiline kaalulangus (5 kuni 30 kg);
  • söögiisu vähenemine või higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • valu kõhus;
  • kõhupuhitus;
  • turse;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • sagedane glossitis ja gingiviit;
  • kaltsiumisisalduse vähenemine osteoporoosi järgnevas arengus;
  • rauapuuduse aneemia;
  • hüpovitaminoos.

Tsöliaakia kõige sagedasem sümptom on kõhulahtisus. See võib korrata kuni 10 korda päevas ja sellega kaasneb vedelate, seente, vesiste või vahustuvate väljaheidete väljavool.

Tsöliaakias ei esine püsivat laadi kõhuvalu. Kui see sümptom ilmneb, on see kramplik looduses ja avaldub peamiselt enne või pärast soole tühjendamist. Põletikurünnaku tõttu muutub valu valulikuks, hajudes.

Atüüpilise tsöliaakia sümptomid

Tsöliaakia atüüpiline vorm on kõige levinum. Esiteks avaldub see:

  • aneemia;
  • haavandiline stomatiit;
  • suurenenud luu haavatavus, millega kaasnevad sagedased luumurrud ja dislokatsioonid (osteoporoos);
  • dermatiit herpetiformis;
  • hemorraagiline sündroom;
  • autoimmuunse türeoidiidi teke;
  • diabeedi esinemine;
  • depressioonid;
  • ataksia;
  • epileptilised krambid;
  • Addisoni tõve areng;
  • polüneuropaatia.

Meestel esineb probleeme tugevusega, naistel - menstruaaltsükli ebaõnnestumised ja sekundaarse viljatuse areng.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse arsti poolt kogutud meditsiinilise ajaloo põhjal. Selle kinnitamiseks või eitamiseks on vaja immunoloogilist uuringut.

Puudulikkuse täpsete põhjuste väljaselgitamiseks on soovitav:

  • peensoole endoskoopiline uurimine;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • Väikeste soolestiku veresoonte MRI;
  • radiograafiline uuring.

Lisaks võib biopsia biopsiat mikroskoobiga täiendavalt uurida.

Vene teadlaste sõnul hõlmab riskirühm inimesi:

  • kõhulahtisus;
  • kiiresti kaotav kaal (on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole limaskesta biopsia;
  • rauapuuduse aneemiaga;
  • kannab pikaajalist osteoporoosi, millega kaasneb kõigi luude lüüasaamine;
  • allergiate ja diagnoositud autoimmuunhaigustega;
  • diagnoositud viljatusega, mis ei ole seotud seksuaalse sfääri häiretega.

Tsöliaakia tekitab kehas mitmesuguseid häireid, seega on tegemist üldise meditsiinilise probleemiga. Väga oluline on haiguse õigeaegne tuvastamine, kuna see on ainus viis diabeedi ja seedetrakti vähi tekke ärahoidmiseks.

Tänu massilisele läbivaatusele suutsid arstid tõestada, et tsöliaakia on kaugel haruldastest haigustest. Ohustatud inimestel esineb see mitu korda sagedamini kui need, kes ei kuulu nendesse rühmadesse. Samuti leiti uuringu käigus, et patsientidel ei olnud pagaritoodete kasutamisel peaaegu kunagi olnud väljaheite häireid, mistõttu nad ei saanud nõuetekohast ravi.

Tsöliaakia ravi

Praeguseks ei ole olemas konkreetseid ravimeetmeid haiguse täielikuks ravimiseks. Siiski on olemas tõhusaid viise, kuidas aidata vähendada tsöliaakia sümptomeid täiskasvanutel ja lastel. Kõikide arstide soovituste täpse järgimise tõttu võib ka immuunsüsteemi toimimist oluliselt parandada.

Gluteenivaba toitumine

Üks levinumaid viise tsöliaakia vastu võitlemiseks on eluaegne toitumine, mis välistab gluteeni sisaldavate toitumisalaste toiduainete. Sel juhul peaks toidu kalorite tarbimine olema kaks korda kõrgem kui inimestel, kes sellist dieeti ei järgi. Sööki tuleks jagada 5 - 6 korda päevas.

Selle toitumise elukestev järgimine on väga raske asi. Siiski on mitmeid reegleid, mille järel on võimalik seda protsessi oluliselt lihtsustada. Peamised soovitused on järgmised:

  1. Toidu valmistamine ainult kodus. See aitab kontrollida kasutatud koostisosi ja nende kogust. Kui soovite süüa kohvikus või restoranis, siis külastage ainult neid asutusi, mida te usaldate. Valige ainult need toidud, mida te teate oma haiguse kohta või hoiatate seda, ja paluge tal öelda, millised koostisosad on tellitud.
  2. "Gluteenivaba" märgistatud toidu ostmine. Reeglina peate seda otsima toitude kaudu riiulitel. Ärge sööge modifitseeritud tärklisel, dekstriinil, hüdrolüüsitud taimsetel valkudel põhinevaid tooteid. Samuti on keelatud mitmesugused kastmed ja maitseained.
  3. Dieettoidu tellimine Interneti kaudu. Olge siiski ettevaatlik ja uurige hoolikalt tarnija kohta käivat teavet.
  4. Küpsetamine eraldi nii enda kui ka pere jaoks. Soovitav on, et teil oleksid oma toidud. Pärast küpsetamist pühkige pind põhjalikult ära, et eemaldada sellest igasugused jahu või keelatud toodete osakesed. Veenduge, et teie toit on alati kaasasolevas mahutis.
  5. Ettevaatlik ja ettevaatlik suhtumine teatud ravimite kasutamisse - Festal, Mezim, Complivit, Allohol, Novo-Passit siirupi kujul jne. Nende ravimite kest sisaldab gluteeni, mistõttu nende vastuvõtt võib vallandada teise haigushoo. Kui arst määrab need ravimid, hoiatage teda oma haigusest ja küsi asendamist.
  6. Mõne kosmeetika koostise uurimine, kuna need võivad sisaldada gluteeni. Esiteks puudutab see huulepulka.

Mis puudutab alkoholi, siis on lubatud kasutada ainult tequila, rummi, naturaalset veini või brändi. Kuid alkoholi kogus peaks olema minimaalne.

Tsöliaakias peab patsient loobuma:

  • nisu ja teraviljad, mis on valmistatud selle põhjal (manna, samuti kuskus);
  • rukis;
  • kaerahelbed;
  • muna tangud;
  • igasugune leib;
  • instant nuudlid;
  • kõik magustoidud;
  • jogurtid;
  • palju juustu;
  • vorstid;
  • mis tahes liiki konservid;
  • kastmed (sh majonees ja ketšup);
  • äädikas;
  • maiustused ja šokolaadid täidistega;
  • karamell;
  • kõik lahustuva kohvi liigid;
  • maisihelbed ja popkorn;
  • kakao ja tee;
  • pakendatud kaupluse supid;
  • bouillon kuubikud;
  • pooltooted ja muud tooted leivamise ajal;
  • värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid sisaldavad tooted;
  • eri liiki kvasid;
  • nisust või odrast valmistatud õlu;
  • nisu viina ja viski.

Koos sellega soovitavad arstid, et tsöliaakiaga patsiendid lisatakse dieedile:

  • riis, tatar ja hirss putru;
  • puuviljad;
  • maisist või riisist, sojaubadest ja kartulitärklisest valmistatud tooted;
  • eri liiki köögiviljad;
  • taimsed rasvad;
  • mesi;
  • liha;
  • lind;
  • eri kalaliigid;
  • lahja kaaviari;
  • tee;
  • nõrk keedetud kohv (lahustumatu!);
  • taimeteed;
  • puusade keetmine;
  • puljongist supid, mis on valmistatud lahja kala või liha.

Ravi alguses tuleks piimatooted menüüst välja jätta. Kuid see tuleks järk-järgult lisada dieedile ja peate alustama hapupiima jookide või vähese rasvasisaldusega kodujuustuga.

Ravimiteraapia

Tsöliaakiaga patsientidele määratakse vitamiinipuuduste vältimiseks erinevad multivitamiinikompleksid. Raud ja foolhape (vitamiin B9), D-vitamiin peaksid olema selliste preparaatide kohustuslikud komponendid.

Kõhulahtisuse korral kirjutab arst ette kinnituspreparaate (Lopedium, Loperamiid jne). Dehüdratsiooni või sellise esinemise ohu korral on ette nähtud rehüdratatsioonilahused. Ravimite intravenoosset infusiooni, mis kõrvaldavad vitamiinide ja mikroelementide puuduse, võib manustada.

Lõhustamisprotsess normaliseeritakse ensüümpreparaatide ja probiootikumide võtmise teel. Vajadusel võib patsiendile määrata antihistamiinseid ja immunomoduleerivaid aineid. Põletikuliste protsesside kõrvaldamine toimub hormonaalsete ravimite (Prednisolone) abil.

Tablettide väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et paljud neist sisaldavad tärklist, mis võib olla gluteen. Seetõttu valib kõik ravimid ainult arst ja seda kohaldatakse tema hoolika järelevalve all.

Endokriinsete, seedetrakti või südame-veresoonkonna süsteemide samaaegsete häiretega patsiente uurib endokrinoloog, gastroenteroloog või kardioloog. Patsient viiakse raviarsti kontole ja kogu raviperioodi jooksul on hoolikalt kontrollitud spetsialiseeritud spetsialiste.

Tüsistused

Tsöliaakia varjatud kulgemise ajal võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • soole limaskesta haavandid, mis võivad põhjustada verejooksu või perforatsiooni;
  • soole obstruktsiooni areng;
  • viljatus;
  • hüpovitaminoosi või avitaminoosi esinemine;
  • tsöliaakia refraktaarse vormi kujunemine, mille korral ravi ei ole tõhus;
  • osteoporoos.

Ravi puudumisel võib tsöliaakia põhjustada mao - lümfoomi või peensoole, söögitoru (harvem), mao, käärsoole jne onkoloogiliste haiguste arengut. Mõnikord põhjustavad tsöliaakiaga patsiendid väikese kehamassi või närvisüsteemi talitluse halvenemise.

Prognoos

Praeguseks pole tsöliaakiat täielikult ravida, seega on ainus võimalus kasutada spetsiaalset dieeti. Kui te unustate, suurendab see surmaohtu.

Kõikide arsti soovituste järgimine annab lootuse keha täieliku taastumise kohta. See võib kesta 3 kuud kuni kuus kuud. Sellisel juhul tuleb patsiendil iga kuue kuu järel läbi viia gastroenteroloogi profülaktiline uuring. Patsientidel, kes järgivad täpselt kõiki oma arsti soovitusi, on kõik võimalused elada täiselu ja vältida haiguse kahjulikku mõju.

Pikaajalise tsöliaakiaga ravil ilma nõuetekohase ravita on vähem optimistlikke ennustusi. Sellisel juhul võib haigus olla keeruline onkoloogiaga, mida iseloomustab pahaloomuline kurss.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar