Pankrease tsüst - mis see on ja kuidas ravida?

Pankrease tsüstit nimetatakse patoloogiaks, millega kaasneb organi paine-matemaatika kihtides kõhu struktuuride moodustumine.

Need kasvajad sisaldavad pankrease sekretsiooni ja kudede detritust. Tsüsti õõnsuses sureb kõhunäärme rakud järk-järgult ja nende kohalt moodustuvad kiududekud.

See haigus on äärmiselt ohtlik, sest kasvaja võib olla pahaloomuline, see tähendab vähktõve.

Arengu põhjused

PZhZh tsüst võib areneda ükskõik millises isikus, olenemata vanusest ja soost. Mõnel patsiendil võib see haigus olla kaasasündinud. Koos tsüst PZHZH-ga on neil tsüstilisi kahjustusi ja teisi elundeid:

  • munasarjad (naistel);
  • neerud;
  • aju;
  • maksa.

Kõige sagedamini areneb PZhZh tsüst taustal:

  • äge pankreatiit;
  • PZhZh vigastus;
  • eritekanali lühike sulgemine või selle toimimise katkemine;
  • helminthiasis - eriti echinokoktoos, tsüstitseroos;
  • PZhZh kasvajad.

Kui räägime muudest haigust mõjutavatest teguritest, siis nende hulgas on:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • JCB;
  • ülekaalulisus;
  • edasi lükatud sekkumised seedetraktile;
  • suhkurtõbi (eriti tüüp 2).

Kui patsiendil on sümptomeid, mis isegi sarnanevad PZHZh tsüstide kliinikule, tuleb selle ajalugu põhjalikult uurida. Kui tal on mõni ülaltoodud tingimustest, saab arst igati kahtlustada, et patsiendil on kõhunäärmes tsüstiline moodustumine.

Klassifikatsioon

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile on PJA tsüst:

  1. Tõsi (kaasasündinud). Selline kasvaja tekib enne lapse sündi. See ei suurene ja selle õõnsus on vooderdatud ainult lameepiteeli rakkudega. Tõelised tsüstid, mis on moodustunud PZhZh kanalite obstruktsiooni tõttu, tekitavad põletikulisi protsesse, mis omakorda põhjustavad kiulise koe moodustumist ("tsüstiline fibroos" või polütsüstiline).
  2. Vale. Sellist kasvajat nimetatakse ka pseudotsüstiks. Need tsüstid ilmuvad PZHZH-d mõjutavate põletikuliste kahjustuste, vigastuste või muude sekundaarsete tegurite taustal.

Tsüstilistel kasvajatel võib olla erinev lokaliseerumine. Nad on võimelised ilmuma nii nääre (15% juhtudest) kui ka keha või saba (85%). 90% tsüstist on sekundaarne haigus, mis tekkis pankreatiidi taustal. Ja ainult 10% juhtudest tekib patoloogiline protsess pärast vigastust.

Tsüste, mis on tekkinud pärast pankreatiidi teket, on oma klassifikatsiooniga - Atlanta. Selle astme järgi jagunevad nad järgmiselt:

  1. Terav. Sellised tsüstid moodustuvad kiiresti, neil ei ole selgeid struktureeritud seinu. Kasvaja õõnsused võivad olla moodustatud kõhunäärme kanalitest, selle paematoloogilisest kihist või tselluloosist.
  2. Subakuutne või krooniline. Sellised tsüstid arenevad pärast patoloogia ägeda faasi lõppu. Neid iseloomustab õõnsuste seinte moodustumine, mis koosnevad granulomatoossetest või kiulistest kudedest.
  3. Abstsessid Selles patoloogilises protsessis on tsüstiline õõnsuses mädane eksudaat. See on haiguse väga ohtlik vorm, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Haiguse iseloomu järgi jagatakse PZhZh tsüstid keeruliseks ja keeruliseks.

Sümptomid

Tsüstide ja ravi kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt kasvaja suurusest, arvust ja asukohast. Väikeste tsüstide puhul ei näita patsient mingeid kaebusi, seega diagnoositakse neid harva.

Aga kui tsüst kasvab ja jõuab suureni, hakkab see survet avaldama kõrvalasuvatele kudedele ja organitele. Selle tulemusena hakkavad patsiendid sümptomite peale kaebama:

  1. Erineva lokaliseerumise ja intensiivsusega valu. Nad võivad ilmuda perioodiliselt, st olla paroksüsmaalsed (nagu pankreatiit) või nad võivad olla püsivalt olemas, kuid olla vähem väljendunud. Eriti tihti asub valu allikas kõhuga, hüpokondriumis. Mõnikord võib valu kiirguda tagasi.
  2. Haridus paisub ülakõhus. Seda sümptomit täheldatakse suhteliselt suurte PJA tsüstide suurusega.
  3. Pankrease puudulikkusele iseloomulikud düspeptilised häired. Kõhulahtisus, kõhupuhitus, puhitus - kõik need nähud võivad viidata tsüst PZHZH-le. Lisaks kaotavad enamik patsiente kaalu dramaatiliselt ja märgivad ära ka seedimata toiduosakeste olemasolu väljaheites.
  4. Uriini tumenemise taustal esinevate väljaheidete värvimuutus, mis omab tumedat õlut.
  5. Mehaaniline kollatõbi. Sümptomiga kaasneb tõsine sügelus organismis ja see on sapiteede kompressiooni tagajärjel suurenenud tsüst.
  6. Düspeptilised häired - iiveldus, isutus, oksendamine (kaksteistsõrmiksoole tsüstiga surudes).

Suured tsüstid PZHZH ei ole ohutud kasvajad. Külgnevate elundite pigistamisel võib see põhjustada:

  • suppuratsioon või abstsess (ilmneb palavikuga);
  • tsüstide purunemine;
  • verejooks;
  • fistula moodustumine.

Tüsistused

Pankrease tsüst on väga ohtlik, sest seda saab taastada kui vähki. Tsüstilised õõnsused võivad olla moodustatud healoomulistest või pahaloomulistest rakkudest.

Vähk PZhZH - väga ohtlik ja tõsine seisund. Seda on peaaegu võimatu ravida, kuna sellega kaasneb kiire ja ulatuslik metastaas teiste organitega.

Kuid healoomulised tsüstid ei ole vähem ohtlikud, sest nad kalduvad rebenema. Selle tagajärjeks on sageli ulatuslik peritoniit, kaasa arvatud mädane.

Teine tsüsti PZHZH komplikatsioon on fistulite moodustumine. Selline seisund on äärmiselt ohtlik, kuna sekundaarse infektsiooni liitumise kõrge risk tuleneb sellest tulenevatest tagajärgedest.

Suured suured tsüstid pigistavad näärme ja teiste kõhuõõne organite koe ja veresooni, põhjustades komplikatsioone:

  • obstruktiivse ikteruse teke (kui kasvaja asub kõhunäärme vedeliku pea);
  • alumiste jäsemete turse (pi rõhu tsüstid portaali veenil);
  • düsuuria ja muud MFU toimimise häired (survet avaldades sellele süsteemile).

Harva esineb soolestiku ummistust. Sellist kõrvalekaldumist täheldatakse patsientidel, kellel on suur pankrease tsüstid, mis katavad soolestiku luumenit.

Diagnostika

Pankrease kudedes tsüstilise neoplasma avastamiseks antakse ultrahelile eriline roll. Selle abiga hinnatakse nii kõhunäärme kui ka naaberorganite ja külgnevate kudede seisundit.

Patsiendi keha üksikasjalikumaks visualiseerimiseks ja täielikuks hindamiseks viiakse läbi järgmised diagnostikameetmed:

  • kompuutertomograafia;
  • angiograafia;
  • magnetresonantsi ravi;
  • splenoportograafia;
  • diagnostiline laparoskoopia või laparotoomia;
  • hematokriti ja hemoglobiini vereanalüüsid peidetud veritsuse avastamiseks.

Saadud andmete põhjal tehakse täpne diagnoos ja konkreetsel juhul töötatakse välja efektiivne terapeutiline taktika.

Kuidas ravida tsüstit?

Haiguse ravimeetodi valik sõltub otseselt neoplasma suurusest, selle seosest sapi kanaliga ja sellega seotud tüsistuste olemasolust. Konservatiivne ravi on efektiivne ainult väikeste tsüstide suurusega ja põletikuliste protsesside esinemisega näärme kudedes.

Tsüstide kirurgilist eemaldamist võib teha:

  • avatud operatsioon;
  • perkutaanne läbitorkamine;
  • video endoskoopiline kirurgia.

Väikeste tsüstide puhul tehakse otsus vaatlus taktika kasutamise kohta. Sellisel juhul peab patsient patoloogilise protsessi progresseerumise registreerimiseks regulaarselt läbi viima diagnostilisi protseduure. Kui tsüst suureneb või koosneb pahaloomulistest rakkudest, võetakse selle eemaldamiseks erakorralised meetmed.

Ravimiteraapia

Narkootikumide ravi on ette nähtud väikeste pankrease tsüstide jaoks. Kasutatakse peamiselt spasmolüütilisi ja analgeetilisi ravimeid. Samaaegselt määratud vahendid, mis eemaldavad toksiine organismist. Ravimite valik sõltub patoloogia sümptomitest. Seetõttu võivad arstid kasutada kohtumist:

  1. Antoeetikumid: Cerucal, Motilium jne.
  2. Antispasmoodikad: Papaveriin, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Carminatives: Espumizana, Herbion jne.
  4. Anesteetilised ravimid: Baralgin, Pentalgin, Analgin ja teised.
  5. Ensüümravimid: pankreatiin, pidulik, Mezim, Creon.

Raske haiguse korral võib osutuda vajalikuks antimikroobsed ja palavikuvastased ravimid.

Terve ravikuuri ajal peab patsient järgima dieeti, välja arvatud kahjulik toit. Selle asemel tuleks toidule lisada taimsete kiududega rikas toit, kuna need soodustavad normaalset seedimist.

Toimingud

PZH tsüstide eemaldamiseks võib operatsiooni teostada mitmel viisil, nagu allpool kirjeldatud.

Laparoskoopia

Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne meetod PJA tsüstide kirurgiliseks raviks. Reeglina kasutatakse ühte tsüstilist neoplasmi. Tsüst on sisestatud ja imetakse spetsiaalse torkekinnitusega.

Cystoenterostomy

Selle kirurgilise protseduuri käigus avatakse ja ravitakse tsüst antibakteriaalsete lahustega. Pärast seda õmmeldakse tühjendatud kapsli seinad nii, et mao mahla eemaldamiseks seedetraktist moodustub kanal.

Resektsioon või avatud operatsioon

Resektsiooni ajal eemaldatakse tsüstisisaldus koos haigestunud elundi osaga. Tegemist on tõsise toiminguga, mis viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt koos teiste meditsiiniliste, sealhulgas kirurgiliste, tehniliste ebatõhususega.

Sclerosing cyst

Skleroteraapia hõlmab spetsiaalse alkohoolsete lahuste tsüstide kasutuselevõttu, mille tõttu see on kõrvaldatud.

Spetsiaalse kirurgilise protseduuri valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Pärast sekkumist peaks patsient perioodiliselt läbima profülaktilise ultraheli, et kõrvaldada patoloogia kordumise oht.

Võimsus

Väga oluline on toitumine diagnoositud PJV tsüstide ajal. Dieet nõuab kohustuslikku dieeti välistamist:

  • alkohol;
  • vürtsid;
  • vürtsikad toidud;
  • ükskõik millise koostisega tugev puljong;
  • oad, herned, oad, sest need aitavad kaasa gaaside tekkele, põhjustades seeläbi kõhupuhitust ja kõhupuhitust;
  • rasvaste ja süsivesikute toidud, sest keha, kellel puudub nõutav kogus ensüüme, lihtsalt ei saa seda korralikult seedida;
  • hiline õunaliigid;
  • pirnid;
  • redis ja redis;
  • kõik kapsasordid.

Selle asemel on soovitatav siseneda igapäevase menüüsse:

  • värske piim;
  • vähese rasvasisaldusega hapukoor ja kodujuust;
  • naturaalne või;
  • madala rasvasisaldusega piimatooteid;
  • kerged kõvad juustud;
  • eri liiki teraviljaid (teravilja- ja manna putru võib kasutada harva);
  • omelets;
  • keedetud munad;
  • omatehtud krutoonid;
  • röstsaiad;
  • kuivatatud leib;
  • kala ja kalatooted;
  • lind (mitte pooltooted ja ainult ilma nahata);
  • lahja liha - vasikaliha, veiseliha, lambaliha;
  • tsitrusviljad;
  • köögiviljad, kuumtöödeldud - küpsetatud, hautatud, keedetud, aurutatud;
  • värsked rohelised (mõõdukalt).

Kui te järgite kõhunäärme tsüsti remissioonifaasis kõiki toitumisalaseid soovitusi, ei pruugi see haigus teile pikka aega teile meelde tuletada. Igapäevase toitumise tasakaal aitab hästi koordineeritud seedimist, mis omakorda välistab kirurgilise sekkumise vajaduse.

Ennetamine

Pankrease tsüstide ennetamine on õige, tasakaalustatud toitumine ja tervisliku elustiili säilitamine. Lisaks tuleb regulaarselt, iga 6–12 kuu järel läbi viia üksikasjalik tervisekontroll, laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad. Kui ilmuvad esimesed hoiatavad sümptomid, ärge ise ravige, vaid pöörduge kohe arsti poole.

Prognoos

Tsüst PZHZH prognoos oli enamasti soodne. Pärast ravi läbimist saab inimene tagasi pöörduda oma varasema tegevuse ja hobide juurde ning juhtida oma tavalist elustiili. Kuid aeg-ajalt peaksite andma kehale puhkuse ja tegema teatavaid dieedi kohandusi. Ja halvad harjumused peavad olema täielikult ja täielikult loobutud.

Kui tsüst PZHZH-ga patsient on meditsiinilist abi aegunud, siis halveneb prognoos oluliselt. Sellisel juhul pigistab suur tsüst kas külgnevaid elundeid ja kudesid või hakkab pahaloomuliseks, see tähendab degenereeruma vähkkasvajaks. Sel juhul on haigusest vabanemine palju raskem. Patsient vajab tõsist ja pikaajalist ravi, mis ei suuda siiski tagada täielikku taastumist isegi siis, kui see toimus kirurgiliselt.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar