Perioraalne dermatiit: mis see on, sümptomid ja ravi

Perioraalne dermatiit on krooniline dermatoloogiline haigus, mida iseloomustavad naha kahjustused suu ääres koos rühmitatud või üksikute papulite ilmnemisega hüpereemilisele või tavalisele epidermisele.

Ladina keeles tõlgitud mõiste tähendab sõna otseses mõttes "suu ümber". Pikka aega oli see haigus seostatud seborröaga ja seda nimetati valgustundlikuks seboriidiks. Teised seda patoloogiat puudutavad terminid on roosvistriku sarnane dermatiit, steroidide poolt põhjustatud dermatiit, valgustundlik dermatiit.

Haiguse peamine algataja on sugu steroidhormoonide taseme muutus. Sageli tekib fertiilses eas naistel (20 kuni 35 aastat) patoloogia. Meestel registreeritakse suukaudse dermatiidi juhtumeid harvemini - vaid üks 12-st. Enamasti on see tingitud puberteedi aktiivsest faasist.

Mõnikord esineb see haigus nii vanematel meestel kui ka imikutel.

Arengu põhjused

Perioraalse dermatiidi tekkimise täpsed põhjused ei ole täiesti selged. Siiski on mitmeid tegureid, mis arvukate tähelepanekute kohaselt võivad seda haigust põhjustada. Nende hulka kuuluvad:

  1. Hormoonide (steroidide) salvide kuritarvitamine - hüdrokortisoon, prednisoon jne.
  2. Madala kvaliteediga kosmeetikatoodete kasutamine näo naha hooldamiseks. Esiteks puudutab see toonilisi kreeme.
  3. Fluoriidi sisaldavate hambapastade sagedane kasutamine.
  4. UV-kiirgus, tugev tuulekindlus.
  5. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine on haruldane, kuid võib siiski põhjustada haiguse progresseerumist.
  6. Muutused hormonaalsetes sisaldustes (PMS-i ajal, menstruatsioon, rasedus või muudel põhjustel).
  7. Seente ja bakterite paljunemine juuksefolliikulisse suu ümber.

On tõestatud, et perioraalse dermatiidi teke esineb sagedamini inimestel, kes kasutavad korraga mitut näokosmeetikat. Toitumis-, päevase niisutava ja vundamentkreemi samaaegne kasutamine on selle patoloogia kõige levinum põhjus. Kuid ainult niisutaja kasutamine ei kahjusta naha tervist.

Viimastel aastatel on meestel üha enam arenenud perioraalne dermatiit, mis on seletatav erinevate näohooldustoodete kasutamisega.

Perioraalse dermatiidi sümptomid

Perioraalne dermatiit (vt foto) näeb välja nagu üksikuid või rühmitatud papuleid, millel on sfääriline kuju. Neil on punane või punakasroosne värvus ning need paiknevad suu ääres hüpereemilisel või muutumatul nahal. Lööve võib põhjustada sügelust, naha pingetunnet, põletustunnet. Kuid 25% -l juhtudest ei näita patsiendid mingeid kaebusi.

Tänu suurele arvule papule, tundub nahk puudutamata. Lööve võib ilmneda ja nende koha peal. Kui hakkate neid koorima, võite provotseerida hüperpigmentatsiooni ilmumist.

Kõige tavalisem perioraalse dermatiidi lööve mõjutab nahka:

  • lõug;
  • nasolabiaalne kolmnurk;
  • nasolabiaalsed voldid;
  • suu nurgad.

Harvemini diagnoositakse periorbitaalset dermatiiti, kus lööve on lokaliseeritud:

  • silmade nurkade epidermis;
  • alumine ja ülemine silmalaud;
  • nina sild.

Umbes 50% juhtudest põevad patsiendid perioraalse dermatiidi segatüüpi. Sellistes olukordades mõjutab lööve mitte ainult suu ümbritsevat nahka, vaid ka teisi näo piirkondi. Paljudel patsientidel jääb punasel äärel paiknev epidermis normaalseks ja moodustab umbes 4 mm laiuse heleda varjundiga velje.

Laste haiguse tunnused

Perioriaalse dermatiidi kulg noorukitel kui noorukitel esineb peamiselt granulomatoosses vormis. See haiguse tunnus erineb lööbe olemusest ja asukohast.

Lastel on perioraalne dermatiit granulomatoosne lööve kas tahke või roosakas toon. Mõnikord saavad nad punakaspruuni värvi. Reeglina ei põhjusta ükski teine ​​haiguse sümptom selle haiguse vormiga. Mõnikord võib patoloogilise lööbe asukoha piirkonnas esineda põletustunnet.

Löövet võib esindada üksikute või grupeeritud elementidena. See võib mõjutada mitte ainult suu nahka, vaid ka silmade ümbritsevat epidermist, päikesepiirkonnas, pea, suguelundite välimises osas ning ka käte ja jalgade naha pinnal.

Diagnostika

Üks tähtsamaid diagnoosikriteeriume perioraalse dermatiidi kahtluseks on valge riba olemasolu huulte ümbritseval nahal. Samal ajal, isegi kui tekib patoloogilise protsessi kõige raskem vorm, on patsiendil tingimata puutumatu tsoon.

Perioraalse dermatiidi diagnoos hõlmab terve rida uurimistoiminguid. Laboratoorsete testide hulgas on kõigepealt käitumine:

  • biokeemilised uuringud immunoglobuliinide taseme määramiseks patsiendi veres;
  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • vere ja uriini testid hormoonide taseme mõõtmiseks.

Esmajärjekorras on instrumentaalsete diagnoosimeetodite hulgas:

  • vaagnaelundite ultraheliuuring;
  • neerupealiste ja Türgi saduli piirkonna magnetresonantstomograafia. See diagnostiline meede on vajalik hüpofüüsi toimimise hindamiseks, mis vastutab enamiku hormoonide, eriti steroidide, soo tootmise ja vabastamise eest.

Märkus Kui räägime perioraalsest dermatiidist, tähendab see haigus dermise skeleti rikkumist, mille tagajärjel tekivad epidermises struktuursed morfoloogilised muutused - naha pinnakiht.

Perioraalne dermatiit on äärmiselt oluline, et eristada:

  • seborrölik dermatiit;
  • naha tuberkuloos;
  • atoopiline ja kontaktdermatiit;
  • süsteemse erütematoosse luupuse ilmingud;
  • akne;
  • Rosaatsea.

Väga oluline on eristada perioraalse dermatiidi granulomatoosset vormi sarkoidoosist, mida iseloomustab granuloomide moodustumine dermises. Kõige täpsemate andmete saamiseks viiakse läbi lööbe poolt mõjutatud naha pinnalt võetud kudede histoloogiline uurimine.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Perioraalne dermatiit esineb kroonilises vormis. Remisiooniperioodid asendatakse retsidiividega ja selle aja jooksul võib patsient täheldada intensiivsete kahjustuste ilmnemist nahal ja tervise üldist halvenemist.

Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, põhjustab see nahapinnale pigmendi laigud ja armid. Kosmeetiliste defektide esinemine võib põhjustada psühholoogilisi probleeme komplekside, neuroosi ja isegi depressiooni vormis.

Ravi

Perioraalse dermatiidi ravi võtab aega ja mõnikord ei pruugi see esimesel korral oodatud tulemusi anda. Sageli, pärast seda, kui on võimalik peaaegu täielikult vabaneda põletikust, ilmuvad vanade purskete kohale uued.

Kõigepealt tuleb patsiendil kasutada salvi GCS alusel. Tuleb meeles pidada, et selline samm võib tekitada nn "äravõtmise dermatiidi" arengut, mille puhul haiguse üldised sümptomid süvenevad.

Patoloogia täielikuks ravimiseks on oluline läheneda ravi küsimusele kompleksis. See tähendab, et ravi peab kaasnema dermatiidi põhjustatud kopsupuudulikkusega ja näo lööve. Toitumine on kohustuslik.

Perioraalse dermatiidi ravi võib teostada:

  1. Antiseptikumid. Need ravimid tapavad patogeenset mikrofloora ja takistavad selle taastumist naha põletikulistes piirkondades. Kloroheksidiinil, Miramistinil, Sulsenil on hea efektiivsus.
  2. Antiotropoossed ravimid. Metronidasoolil põhinevad preparaadid võitlevad hästi perioraalse dermatiidi ilmingutega. Seega võib haiguse arengu algfaasis kasutada Metrogil'i geeli. Eeldatavate tulemuste puudumisel määratakse Trichopol'i tabletid. Metronidasooli salv on samuti hea alternatiiv.
  3. Antibiootikumid. Need on vajalikud sekundaarse nakkusega liitumisel. Sageli ettenähtud süsteemsed antimikroobsed ained Doksitsükliin, asitromütsiin, erütromütsiin jne. Skinneroni välispidiseks kasutamiseks võib kasutada geelit.
  4. Regeneratiivsed ravimid. Nad kiirendavad haavade ja haavandite paranemise protsessi, mis on moodustunud papulite kohale. Salvid Sintomitsin, Bepanten, Methyluracil jne on end hästi tõendanud.
  5. Põletikuvastased välised ained - tsingi salv, Skin Kapa, ​​Zindola. Võite kasutada ka väävli salvi või Elidelit.
  6. Antihistamiinid väliseks kasutamiseks. Sellisel juhul tuleb valik mittehormonaalsete ravimite puhul lõpetada, sest hormonaalsed geelid ja kreemid võivad olukorda oluliselt halvendada. Võite kasutada ka süsteemset antihistamiini - Suprastin, Nixar, Tavegil, Fenkarol jne.
  7. Vitamiinikompleksid - AlfaVita, Aevita, Supradina.

Keerulise haiguse korral võib määrata suukaudseid MSPVA-sid. Näiteks aitab Nurofen või Ibunorm kõrvaldada valu.

Perioraalse dermatiidi vastu võitlemisel on head tulemused antud homöopaatiliste ravimite abil - Apis, Kantaris, Grafitses. Kuid nende kasutamise võimalust tuleb kindlasti arutada individuaalselt arstiga.

Taastumise vältimiseks peaksite näole kasutama ainult kõrgekvaliteetset kosmeetikat. Ärge kasutage nahka kuivavaid tooteid. Pehme ja niisutav toime epidermisele on näiteks losjoon Setafil.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab vabaneda perioraalse dermatiidi ilmingutest. Suurepäraseid tulemusi näitab:

  1. Jää massaažiseansid. Selleks töödeldakse kahjustatud nahka jääkuubikutega. See protseduur kiirendab epidermise regenereerimisprotsesse.
  2. UFO. Doseeritud ultraviolettkiirguse kiirgus taastub kiiresti.
  3. Laserteraapia. Selline terapeutiline lähenemine hõlmab nõrkade laserkiirte kokkupuudet nahaga. Sellel protseduuril on põletikuvastased omadused.
  4. Elektroforees. Sel juhul antakse vajalikke ravimi annuseid konstantse elektrivoolu abil.

Füsioteraapial on keeruline toime: põletikuvastane, taastav ja taastav. Kuid selliste istungite läbiviimiseks ei tohi nahal esineda pustulaarseid purse.

Rahva abinõud

Kerge perioraalne dermatiit ravitakse edukalt taimsete losjoonidega ja surub. Järgmised retseptid on tõhusad:

  • lossi vereurmarohi baasil põhinev losjoon aitab hästi kõrvaldada lööbeid näol;
  • Naistepuna kasutatakse soojade kompresside ja vedelike jaoks, kuna sellel on põletikuvastased omadused;
  • rakendused, mis põhinevad tammiku koorikuval;
  • kase pungade keetmine on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Seda manustatakse 0,5 tassiga üks kord päevas ja seda kasutatakse ka kahjustatud naha pühkimiseks.

Yarrow herb hakkab hästi vastu nägu levinud lööbe. Klaas valmis küpsetust tuleks segada 6 ml õunasiidri äädika ja 50 ml meditsiinilise alkoholiga. Valmis ravimit kasutatakse epidermise pühkimiseks kreemina.

Teine hea vahend on salvei keetmine. Soojuse kujul kasutatakse seda näole aurusaunades, külmas - vedelike vahendina.

Võimsus

Perioraalse dermatiidiga isik peab mitte ainult läbima arsti poolt määratud kursuse. Patoloogia täielikuks taastumiseks ja ennetamiseks tulevikus on oluline järgida teatud toitumisalaseid eeskirju.

Seega peab kategooriline "ei" kõigepealt ütlema:

  • maiustused;
  • seened;
  • munad;
  • eri liiki kalu;
  • vorstid;
  • konservid;
  • alkohoolsed joogid;
  • kohv;
  • tugev tee;
  • tsitrusviljad;
  • porgandid;
  • vürtsid;
  • toiduained, mis sisaldavad suurtes kogustes süsivesikuid.

Selle asemel tuleks eelistada:

  • täistera leib;
  • kääritatud piimatooted;
  • teraviljad;
  • kaunviljad;
  • rohelised köögiviljad, puuviljad;
  • lahja liha

Perioraalse dermatiidi diagnoosiga patsiendi peamenüü peaks peamiselt koosnema teraviljast erinevatest teraviljadest, kerged supid, piimatooted, keedetud või aurutatud köögiviljad / puuviljad. Lubatud on makarontoodete, juustu, kuivatatud leiva, marjakompotide ja tarretise mõõdukas tarbimine. Menüüsse on lubatud lisada puuvilju ja köögivilju, mida ei klassifitseerita allergeenideks (õunad, pirnid, banaanid), küpsetatud, keedetud või aurutatud tailiha või kalaliha.

Samuti ärge unustage joomine. Soovitatav on kasutada täiskasvanut päevas 1,5 kuni 2 liitrit vedelikku.

Ennetamine

Perioraalse dermatiidi - primaarse või korduva - arengu vältimiseks on vaja loobuda hormonaalsete salvide, kreemide ja geelide kontrollimatust kasutamisest näo naha raviks. Epidermaalse põletiku piirkondi on vaja ravida ainult ravimitega, mis ei sisalda kortikosteroide. See kehtib mis tahes dermatoloogiliste haiguste, sealhulgas perioraalse dermatiidi kohta.

Kui ravi alustati õigeaegselt ja selle määramisel osalesid kogenud arstid, siis on kõige soodsam prognoos täielikuks taastumiseks ja patoloogilise protsessi kordumise riski vähendamiseks. Enesehoolduse puhul jääb haiguse uue puhangu tõenäosus väga kõrgeks.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar