Rindade adenoom: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Rinnaga adenoom on näärmete epiteeli rakkudest koosnev kasvaja, mida iseloomustab healoomuline voolu muster.

See on üks mastopaatia sorte, mida enamik naisi mõjutab 15–35 aastat. Sageli täheldatakse patoloogia arengut raseduse ja imetamise ajal. Tähelepanuväärne on see, et premenopausis ja menopausis väheneb neoplasm ja uus ei ilmne. See on otseselt seotud asjaoluga, et rinna adenoom on hormoonist sõltuv kasvaja.

See haigus avastatakse harvemini kui fibroadenoom, kasvaja sarnane kasv, mis moodustub näärmete kiududest. Lisaks on adenoomil, nagu juba mainitud, healoomuline iseloom ja see ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.

Arengu põhjused

Riskirühma kuuluvad kõigepealt üle 20-aastased noored naised.

Reproduktiivsus on seotud raseduse suure tõenäosusega, millele järgneb rinnaga toitmine. Need on perioodid, mil hormonaalset tausta läbivad tõsised muutused, mis võivad hiljem põhjustada tsüstide ilmnemist piimanäärmes - üks või mõlemad korraga.

Üle 40-aastased naised kannatavad vähem tõenäoliselt adenoomi all.

Veidi füsioloogia

Piimanäärme arengu ja sellele järgneva töö protsess sõltub naiste suguhormoonide tasakaalust. Näiteks vastutab munasarjade ja neerupealiste rakkude poolt toodetud bioloogiliselt aktiivne progesteroon rinnanäärmete ja alveoolide eest. Hobulad ja alveoolid annavad omakorda rinnapiima sekretsiooni ja toetavad seda kogu laktatsiooniperioodi jooksul.

Piimjased kanalid ja kiudkuded võivad täielikult toimida ainult siis, kui säilib östrogeeni tase. See on hormoon, mille eest munasarjad vastutavad.

Progesterooni ja östrogeeni suhe (mõlemal rühmal on oma komponendid) võib kogu eluea jooksul muutuda. Rasedus, imetamine, menopausi - kõigi nende perioodidega kaasnevad hormonaalsed muutused. Ja kui sellel ajal hormoonide suhe on häiritud, arenevad erinevad haigused.

АМЖ põhjused

Rinnakude adenoom võib areneda:

  • pärast aborti;
  • kui naine keeldub imetamisest;
  • täieliku seksuaalse elu puudumise taustal naissoost vanuses 30–35 aastat.

Lisaks võib rinnavähi teke toimuda:

  • hüpotüreoidism;
  • diabeet;
  • maksapuudulikkus;
  • reproduktiivse süsteemi kroonilised haigused;
  • stress;
  • kogemusi.

Mõned ägedad nakkushaigused, mis mõjutavad reproduktiivset süsteemi, võivad põhjustada ka adenoomide teket rinnavähkides.

Klassifikatsioon

Rindade adenoom võib olla:

  1. Nodal. Seda adenoomi iseloomustab väikeste neoplasmide ilmumine rinnasse. MRI, CT skaneerimise või WG ajal on kasvajatel terve tervete kudedega selge piir.
  2. Lehtvorm. Selline kasvaja suureneb kiiresti ja koosneb mitmest kihist. See adenoom vajab tõsisemat ravi kui sõlme.
  3. Tubular Sellisel adenoomil on ümmargune, tihe ja liikuv kasvaja. Selle struktuur põhineb silindrilistel epiteelirakkudel. Raseduse ja imetamise ajal muutub selline kasvaja laktatsiooniks.
  4. Kiud See koosneb näärmelistest ja kiulistest kudedest. Sellise kasvaja peamiseks tunnuseks on selle suurus - see ületab tavaliselt 5 cm.
  5. Imetamine. See areneb HS-i perioodil ja paikneb piimjasade kudedes.
  6. Syringomatous. Kasvaja on paiknenud naastu piirkonnas ja tal ei ole selgeid kontuure.
  7. Ductal (ductal). Sel juhul moodustatakse polüüp, mis langeb laiendatud kanali luumenisse. Kasvajal on healoomuline iseloom.

Lisaks võib AMZh olla rasvane ja pleomorfne. Viimane, nagu ductal, on äärmiselt haruldane.

Teine tüüp on nibu ja selle ümbruse adenoom. Selle haiguse korral ei mõjuta külgnevad koed. Selle haiguse peamine sümptom on nibu selge väljavool.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata rinna fibrotsüstilisele adenoomile. See kasvaja on ka healoomuline, kuid võib mõnikord muutuda pahaloomuliseks. Tal on oma klassifikatsioon, mille kohaselt see on üksik või mitmekordne, samuti hajutatud või ühepoolne.

Sümptomid

AMZh'i väljendunud kliiniline pilt ilmneb ainult siis, kui kasvaja läbimõõt on 5 cm või rohkem. Muudel juhtudel on haigus asümptomaatiline ja seda saab avastada kas kodus palpatsiooni teel või arstil piima näärmete uurimisel teisel põhjusel. Palpatsioon võib neoplasmi avastada ainult siis, kui selle läbimõõt on 1-2 cm.

Palpeerimisel täheldatakse pehmet, elastset, harvemini adenoomide kalduvust. Kuid see ei ole joodetud ümbritsevatesse kudedesse. Tavaliselt on kasvaja madal ja hormoonide mõjul kaldub premenstruaalsel perioodil kasvama. Kuu lõpus saab ta algse suuruse.

Üldjuhul paikneb adenoom ainult ühe rinna kudedes. Kuid mõnikord võib see olla ka mitmepoolne.

Rinnaga adenoomile on iseloomulik aeglane progresseerumine, kuid teatud tegurite mõjul võib seda protsessi oluliselt kiirendada. Tähelepanuväärne on see, et raseduse ajal kasvab neoplasm dramaatiliselt ja pärast sünnitust väheneb või kaob täielikult.

Kui adenoom saavutab suure suuruse (7-15 cm), hakkab see närvilõpmetele survet avaldama. Selle tagajärjel on kahjustatud rinna valu ja põletustunne. Tugevdatud lümfisõlmed ei suurene.

Nibu adenoomiga kaasneb punetus, paistetus, seroosne või seroosne tühjenemine. Nibu nahk ja selle ümbritsev nahk hakkavad higistama ja haavanduma, mis näitab selle põletikku. See esineb epidermise ärrituse tõttu eritistega.

Rindade palpeerimisel täheldatakse pehme elastse rulltihendi olemasolu. Areolae ei muuda oma värvi, kortsud ja "oranž koor" puuduvad. Seda eristab AMJ vähktõvest.

Diagnostika

Kõigepealt teeb mammoloog (või günekoloog) palpatsiooni ja ajaloo võtmist patsiendi häirivate sümptomite uurimisel. Haiguse tekke vältimiseks soovitatakse naistel pärast järgmise menstruatsiooni lõppu iseseisvalt uurida rinna. See aitab kindlaks teha esimesed hoiatussildid õigeaegselt ja otsida kvalifitseeritud abi.

Laboratoorsed diagnostikad on kohustuslikud - steroidhormoonide ja hormoonitaoliste ainete vere biokeemiline analüüs vereseerumis. Turvavõrgu jaoks on UAC.

Diagnoosi kinnitamiseks on mammoloog kohustatud suunama patsiendi instrumendi diagnostilistesse protseduuridesse:

  1. Mammograafia - röntgenprotseduur, mis sel juhul viiakse läbi kontrastainetega. Selline manipuleerimine aitab tuvastada adenoomid ning hinnata kanalite läbilaskvust ja üldist seisukorda.
  2. MRI Neoplasmi struktuuri uurimiseks ja selle tüübi määramiseks on vajalik magnetresonantstomograafia.
  3. Radioisotoobi skaneerimine. See protseduur võimaldab teil määrata kasvaja olemust ja hinnata selle metastaaside riski teistele organitele.

Olulised on ka östradiooli ja progesterooni venoosse verega seotud analüüsid. Kui patsient avastab piimanäärmetes patoloogilisi kasvajaid, saadetakse see vere annetamiseks kasvaja markeritele. See test on vajalik selleks, et mõista, kas naisel on kalduvus pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside suhtes.

Tüsistused

Tüsistused rinnavähi korral on haruldased, kuid võimalikud. Töötlemata haigus on täis:

  1. Ozlokachestvlenie neoplasmid. Õnneks on see äärmiselt harva esinev rinnavähi tüsistus.
  2. Galaktofooriit - piimkanalite patoloogiline kahjustus, kus areneb intensiivne põletik. Haigus võib tekkida kanali adenoomirõhu korral, mis põhjustab piima stagnatsiooni. Sageli on selline kõrvalekalle imetavatel emadel täheldatud.
  3. Abstsess on mädane abstsess, mis tavaliselt ei ole adenoom ise, vaid galaktofooriit. See toimub piimkanalite seisva sisu infektsiooni taustal.
  4. Kahjustatud rinna deformatsioon. See defekt on iseloomulik suurtele ja mitmele rinna adenoomile.

Ravi

Rindade adenoomi saab ravida ainult operatsiooni teel. Ei hormoonravi ega antibiootikumid - ükski ravim ei saa tuumorist vabaneda.

Kasvaja suhteliselt väikese suurusega (10 mm või rohkem) võib arst võtta ooteaja. Sellisel juhul tuleb patsiendil läbi viia arstiga iga kuue kuu järel eksam ja teha piimanäärmete ultraheli. Paralleelselt sellega on oluline säilitada tervislikud eluviisid, järgida nõuetekohast dieeti, võtta retinooli, askorbiinhapet, tokoferooli, vitamiinid P ja B6 sisaldavaid vitamiinikomplekte. Kui on probleeme kilpnäärmega, siis nähakse paralleelselt ette joodipreparaadid.

Kui adenoom moodustub imetamise ajal, määratakse patsiendile bromokriptiini võtmine. See on ravim, mis reguleerib rinnapiima tootmist ja aitab kaasa ka HBV normaalsele lõpetamisele.

Adenoomide eemaldamine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • suured kasvajad;
  • kahtlustab kasvaja pahaloomulist olemust;
  • intensiivne ja kiire adenomatoosse sõlme kasv.

Toimingu teostamiseks on kaks võimalust:

  1. Enukleerimine on protseduur, kus kasvaja kooritakse ilma tervete kudede mõjutamata. Selline operatsioon on võimalik alles pärast histoloogilist uuringut, mis kinnitab adenoomi heaolu. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
  2. Valdkondlik resektsioon. Sel juhul eemaldatakse adenoom koos mitme sentimeetri tervete rinnakudedega. Adenoom eemaldatakse sel viisil, kui arstil on kahtlusi selle headuse suhtes. Pärast sekkumist jääb õmblus alles, kuid arm saab hiljem eemaldada.

Nibu adenoom eemaldatakse ka kirurgiliselt. Sellisel juhul võib teostada ka ekstsisiooni või sektsiooni resektsiooni. Pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused 8 päeva.

Kõige sagedamini kasutatavatest instrumentaalsetest teraapiatest:

  1. Krüoteraapia Kasvaja eemaldatakse külmutatud vedela lämmastiku kokkupuutel.
  2. Laser ablatsioon. Kasvaja hävitab laserkiir.

Pärast selliseid protseduure puuduvad kosmeetilised vead. Tervete kudede vigastamise ja verejooksu avanemise oht on samuti minimaalne.

Prognoos

Amzhil on soodne prognoos. Kui kasvaja on healoomuline ja ei kaldu kiirele kasvule, siis võib naine temaga juba aastaid edukalt elada.

Kuid kui kahtlustatakse kasvaja pahaloomulisust, on prognoos vähem soodne. Sellisel juhul tuleb ohtlike tagajärgede vältimiseks operatsioon kohe läbi viia.

Ennetamine

Rinnavähi ennetamine hõlmab:

  • hormonaalsete häirete õigeaegne korrigeerimine - günekoloogiline ja mitte-günekoloogiline päritolu;
  • arsti jälgimine kogu rasedus- ja imetamisperioodi vältel;
  • suitsetamise ja muude halbade harjumuste välistamine;
  • COC-de võtmine ainult arsti järelevalve all;
  • reproduktiivsüsteemi haiguste õigeaegne avastamine, ravi ja ennetamine;
  • stressi vältimine;
  • maksahaiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.

Samuti on oluline meeles pidada, et tervislikud eluviisid - kogu organismi tervise tagamine. Ja ta ei piirdu ainult õige toitumise ja kehalise aktiivsusega, mis on loomulikult iga naise jaoks teada.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar