Tselekoksiib

Tselekoksiib on uus kompleks raske valu ja põletikuliste sümptomite raviks. Pikk ravikuur leevendab turset ja normaliseerib organismi üldist seisundit.

Artritõvega patsientidel viidi läbi tootjauuringud. Ravim aitas igaühel neist ära ja suutis haiguse ebameeldivad sümptomid kõrvaldada. Tselekoksiibi koostise kontsentratsioon plasmas toimub 3 tundi pärast manustamist. Kui te võtate ravimi tühja kõhuga, imendub see organismis hästi ja toimib kiiremini.

Ärge jooge tablette rasvaste toitudega, sest see viib ravimi toimimise edasi ja näitab arsti jaoks ebamäärast pilti.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

MSPVA-d.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Hinnad

Kui palju on tselekoksiib (200 mg kapslid)? Apteekide keskmine hind on 450 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: tselekoksiib - 100 või 200 mg;
  • täiendavad ained: naatriumlaurüülsulfaat, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, povidoon K-30;
  • kapsli kest: želatiin, titaandioksiid, lisaks 200 mg raudoksiidi kollane (raudoksiid).

Vabastage ravim kapslite kujul: želatiinne tahke aine, suurus nr 0, valge (annus 100 mg) ja kollane (annus 200 mg); kapslite sisu - tihendatud mass, mis laguneb kergelt pressitud või peaaegu valge või valge värvi pulbriline pulber (10 tükki blisterpakendis, papppakendis 1, 2, 3, 4, 5 või 10 pakendit; 10, 50 või 100 tükki plastikust purkis, 1 panga pappkimbus ja tselekoksiibi kasutamise juhised).

Millal on määratud tselekoksiib?

Tselekoksiibi väljakirjutamise näidustused on järgmised:

  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteoartriit;
  • sariatiline artriit.

Farmakoloogilised omadused

Ravim Celecoxib on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit luu- ja lihaskonna haiguste valu leevendamiseks ning see avaldab ka soodsat mõju liigeste liikumisele.

Tselekoksiib on uue põlvkonna mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Ravimi toimeaine on pärssiv toime COX-2 ensüümile.

See ensüüm vastutab põletiku ja valu ilmnemise eest. Samal ajal ei mõjuta aktiivne komponent COX-1 ensüümi sünteesiprotsessi. Selle tulemusena on ravimi võtmisel minimaalne arv kõrvaltoimeid, mis on seotud seedetraktiga, vereringesüsteemi ja kuseteede organitega.

Ravimi imendumine on kiire, samal ajal kui see jaotub ühtlaselt kõikidesse kudedesse. Aktiivse komponendi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 3 tunni pärast, tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 5. päeval. Lõhustumine toimub maksas. Peamine eliminatsioon toimub soole kaudu koos väljaheitega umbes 57% ja neerude kaudu uriiniga umbes 27%.

Vastunäidustused

Absoluutne:

  • mao limaskesta ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandi, maohaavandi ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandi aktiivne erosive ja haavandiline kahjustus ägedas faasis, seedetrakti verejooks;
  • raske neerupuudulikkus - kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min; kinnitatud hüperkaleemia, progresseeruv neeruhaigus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • Aspiriini triaad: korduva nina-polüposi ja paranasaalse siinuse osaline või täielik kombinatsioon, bronhiaalastma ja talumatus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas teiste COX-2 inhibiitorite suhtes (kaasa arvatud näidustused ajaloos);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • väljendunud tserebrovaskulaarsed haigused, raske staadiumi perifeersete arterite kahjustused, kliiniliselt kinnitatud südame isheemiatõbi (CHD);
  • subarahnoidaalne hemorraagia, hemorraagiline insult;
  • II-IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA (New Yorgi Kardioloogia Assotsiatsioon) klassifikatsioonile;
  • periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni (esimese 10-14 päeva jooksul pärast operatsiooni on aju vereringehäirete ja müokardiinfarkti oht süvenenud);
  • põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägenemise perioodil;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või sulfoonamiidide suhtes.

Suhteline (tselekoksiibi tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult):

  • rasked somaatilised haigused;
  • need kuuluvad aeglasele metaboliseerijale või sellise seisundi olemasolevatele kahtlustele (kuna need patsiendid võivad vereplasmas akumuleeruda kõrgel kontsentratsioonil);
  • kõrgenenud vanus, samuti väike kehakaal, nõrgenenud keha, diureetiline ravi;
  • tuberkuloos;
  • seedetrakti kahjustused, sealhulgas maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, verejooksu anamnees; Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
  • CKD (CC 30-60 ml / min);
  • vedelikupeetus ja turse;
  • tsirkuleeriva vere mahu (BCC) märgatav langus, kaasa arvatud pärast operatsiooni;
  • arteriaalne hüpertensioon, kardiovaskulaarse süsteemi haigused (CCC); perifeersete arterite haigus;
  • tserebrovaskulaarsed kahjustused;
  • mõõduka raskusega maksahaigused, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüürias;
  • diabeet, düslipideemia / hüperlipideemia;
  • suitsetamine ja / või alkoholism;
  • NSAIDide pikaajaline kasutamine;
  • kombineeritud manustamine koos CYP2C9 isoensüümi inhibiitoritega;
  • samaaegne ravi järgmiste ravimitega: suukaudsed glükokortikosteroidid (prednisoon), trombotsüütide vastased ained (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), antikoagulandid (varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin, tsitalopraam), digoksiin.

Kasutamine raseduse ajal

Arstid keelavad kategooriliselt tselekoksiibi tablettide võtmise rasedatele naistele. Uuringutes täheldati, et koostis põhjustab toksilist reaktsiooni lootele. Seetõttu võib ravi olla tulevase lapsele ohtlik. Eriti peate hoiduma raseduse kolmandal trimestril. Äärmuslikel juhtudel võib arst kirjutada tselekoksiibi, kui see on naise jaoks oluline.

Imetamise ajal ei ole soovitatav kasutada tablette. On oht, et koostise koostisosad võivad piima sattuda. See toob kaasa lapsele ohtliku allergilise reaktsiooni ja tekitab tüsistusi. Kui on vaja võtta tselekoksiibi, palub arst naisel rinnaga toitmise lõpetada.

Kasutusjuhend

Vastavalt juhistele võetakse tselekoksiibi suu kaudu veega, sõltumata söögikordadest. Ilma närimiseta neelatakse kapsel tervena ilma seda avamata.

Kuna südame-veresoonkonna haiguste tüsistuste oht suureneb annuse suurendamise ja ravi kestuse tõttu, tuleb ravimit võtta võimalikult lühikese efektiivse annusega. Pikaajalise kasutamise korral ei tohi maksimaalne ööpäevane annus olla suurem kui 400 mg.

Soovitatav annustamisskeem:

  • reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi: 2 korda päevas, 100 või 200 mg;
  • osteoartriidi / anküloseeriva spondüliidi sümptomaatiline ravi: üks kord päevas, 200 mg või 2 korda päevas, 100 mg; koos anküloseeriva spondüliidiga, mõnel juhul ravimi kasutamise efektiivsus päevase annusena 400 mg;
  • valu sündroomi / primaarse düsmenorröa ravi: esimesel päeval - vajadusel algannus 400 mg, millele järgneb täiendav annus 200 mg; alates teisest ravipäevast - 2 korda päevas, vajadusel 200 mg.

Patsiendid, kellel on tekkinud või oletatav metaboolne aeglustumine (homosügootse CYP2C9 * 3 genotüübi kandjad), samuti flukonasooliga (CYP2C9 isoensüümi inhibiitor) ravitud patsientidel tuleb ravimi esialgne soovitatav annus poole võrra vähendada.

Kõrvaltoimed

Ebaõige ravi võib põhjustada kõrvalekaldeid järgmistes süsteemides:

  1. Kardiovaskulaarne: arteriaalse rõhu tase tõuseb, pulss kaob, südamelöök suureneb, tekib tahhükardia, suureneb isheemilise insuldi ja müokardiinfarkti risk.
  2. Seedetrakt: kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, iiveldus ja oksendamine, vere väljavool söögitorusse, hepatiidi ja maksapuudulikkuse teke.
  3. Kesk- ja perifeersed NS: peavalu ja peapööritus, unetus, erutuvus, hallutsinatsioonid, halvenenud kontsentratsioon, segasus.
  4. Uriin: infektsioon, äge neerupuudulikkus.
  5. Hingamisteede: farüngiit, nohu, sinusiit, bronhiit.
  6. Dermatoloogiline: allergiline reaktsioon, lokaalne alopeetsia, toksiline nekrolüüs, äge pustus.
  7. Vereringe: aneemia, trombotsütopeenia.
  8. Reproduktiivne: menstruaaltsükli rikkumine.

Üleannustamine

Teadlased viisid läbi uuringud, et teha kindlaks tselekoksiibi üleannustamise vastus.

Patsiendid võtsid tablette korraga 1200 mg. Ohtlikke reaktsioone ei täheldatud. Siiski tuleb meeles pidada, et iga organism saab individuaalselt reageerida suurele annusele. Seetõttu peaks tselekoksiibi suure koguse saamisel kohe haiglasse minema ja tegema sobivad sümptomaatilised protseduurid.

Erijuhised

Põletikuvastase toimega tselekoksiib on võimeline vähendama sellise nakkushaiguse sümptomi diagnostilist tähtsust palavikuna ja seega mõjutama nakkuse diagnoosi.

Ravim, nagu kõik koxibid, süvendab tõsiste kõrvaltoimete (sh surmaga lõppemise) riski, sealhulgas tromboosi, insuldi ja müokardiinfarkti. Nende tüsistuste risk võib suureneda annuse ja ravi kestuse suurenemise, samuti kardiovaskulaarse süsteemi olemasolevate haiguste ja selliste kahjustuste riskitegurite korral. Selliste reaktsioonide võimaliku ohu minimeerimiseks tuleb tselekoksiibi kasutada võimalikult väikestes efektiivsetes annustes võimalikult lühikese raviperioodi jooksul (vastavalt raviarsti soovitusele). On vaja võtta arvesse nende tüsistuste tõenäosust isegi juhul, kui minevikus ei ole ilmnenud CAS-i tegevuse katkemise sümptomeid. Patsiente tuleb teavitada CVSi tõsiste kõrvaltoimete tunnustest ja nende järgimisel võetavatest meetmetest.

Tselekoksiib võib kaasa aidata vererõhu tõusule, mis viib kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeni. Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult, jälgides vererõhu näitu kursuse alguses ja kogu raviperioodi vältel.

Raviravi ajal esinesid äärmiselt harva haavandid, perforatsioon ja verejooks seedetraktist. Need tegurid, mis suurendavad nende tüsistuste riski MSPVA-de ravis, hõlmavad kaugelearenenud vanust, südame-veresoonkonna haiguste esinemist, samaaegset atsetüülsalitsüülhapet, verejooksu, haavandeid ja seedetrakti põletikulisi protsesse ägenemise perioodil (kaasa arvatud näidustused ajaloos). Lisaks teravdab seedetrakti verejooksu ohtu kombineeritud kasutamine suukaudsete antikoagulantide ja glükokortikosteroididega, pikaajaline ravi MSPVA-dega, alkoholi tarbimine ja suitsetamine. Suurimat osa seedetraktist põhjustatud tõsistest kõrvaltoimetest täheldati eakatel ja nõrgestatud patsientidel.

Ravi taustal täheldati väga harvadel juhtudel selliste raskete naha kõrvaltoimete esinemist nagu Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Mõned neist olid surmavad. Nende komplikatsioonide suurim risk esineb ravi esimesel kuul. Kui nahalööve, limaskestade muutused või muud ülitundlikkuse tunnused ilmnevad, tuleb tselekoksiibi vastuvõtt kohe lõpetada.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine koos ravimitega, mis on võimelised inhibeerima CYP2C9 isoensüümi aktiivsust, näiteks flukonasooliga, võivad oluliselt suurendada tselekoksiibi kontsentratsiooni plasmas. Kombinatsioonid antatsiididega - alumiinium ja magneesium, vähendavad tselekoksiibi imendumist umbes 10% võrra, põhjustamata kliiniliselt olulist toimet. Tselekoksiibi kombinatsioon varfariiniga suurendab verejooksu riski.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest Ibuprofeeni kohta:

  1. Vadim, 50 aastat vana. Hiljuti leidsin märke primaarsest düsmenorröast. Selle haiguse algsete sümptomite eemaldamiseks hakkasin kasutama tselekoksiibi. Kindlasti ei ole ta selle haiguse jaoks väga odav. Ma join ravimit kaks nädalat. Pillid aitavad kohe valu leevendada ja leevendada. Kursuse lõpus viidi lõpule põletik ja turse kahjustatud alal. Olen rahul ravimi mõjuga, sest see ei põhjustanud komplikatsioone ja leevendanud kõige ebameeldivaid sümptomeid.
  2. Renat, 42 aastat vana. Reumatoidartriidi raviks määrati ma Celecoxib'i tabletid. Võtsin neid kaks korda päevas pärast sööki. Pärast võtmist tundsin kohe ravimi mõju. Mul oli palju valu ja paistetust. Ravi kestis 3 nädalat. Pärast seda läksin läbi täieliku diagnoosi ja külastasin arsti. Spetsialist märkis minu seisundi paranemist. Nüüd saate ravimit veel kuus kuud ennetada. Ravim Celecoxib oli tõesti võimeline toime tulema artriidiga.
  3. Natalia, 54 aastat vana. Raske liigesevalu leevendamiseks hakkasin kasutama tselekoksiibi. Ma jõin 2 tabletti päevas, juua palju vett. Pärast 3 päeva möödumist tundsin ma, et valu järk-järgult kaob. On oluline, et ravim ei põhjustaks kogu ravi vältel minu kõrvaltoimeid. Pärast 10-päevast vastuvõtmist vabanesin täielikult liigesevalu, nende liikuvus paranes oluliselt. Seda kinnitas minu hooliv arst pärast täielikku uurimist.

Analoogid

Tselekoksiibi analoogid on:

  • Celebrex;
  • Dilax;
  • Arcoxia;
  • Dynastat;
  • Ranselex;
  • Revmoksib;
  • Ketanov;
  • Denebol;
  • Nurofen.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Vaadake videot: Steven Spielberg vs Alfred Hitchcock. Epic Rap Battles of History (Detsember 2019).

Loading...

Jäta Oma Kommentaar