Efektiivsete ja odavate diureetikumide loetelu

Diureetikumid on kemikaalid, millel on erinev struktuuristruktuur ja mis täidavad naatriumioonide ja vee tagasivoolu funktsioone.

Nende mõjul tekib organismist eritunud vedeliku mahu suurenemine. On mitmeid diureetikumide sorte, millel on samasugused terapeutilised omadused, kuid millel on erinev toimemehhanism.

Selle kriteeriumi puhul valitakse konkreetne diureetikum ja seda teeb ainult spetsialist.

Kuidas valida diureetikume?

Diureetikumide tüübi valik sõltub diagnoosist. Vaatleme seda küsimust üksikasjalikumalt.

Saluretikumid

Saluretikumid - diureetikumide rühm, mis soodustab diureetilise toimega kaaliumi- ja magneesiumioonide eritumist. Saluretikud jagunevad mitmeks tüübiks:

  1. Loopback. Sellesse rühma kuuluvad furosemiid, torasemiid, Lasix, Etacrynic acid jne.
  2. Sulfoonamiidid. Klopamiid ja kloortalidoon on diureetikumid, mida sageli kombineeritakse beetablokaatoritega. Indapamiid - ravim, millel on diureetiline ja hüpotensiivne toime.
  3. Tiasiiddiureetikumid - hüpotiasiid, tsüklometiasiid.
  4. Karboanhüdraasi inhibiitorid. See rühm hõlmab Diakarbi ja atsetasoolamiidi.

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Selliste ravimite iseärasus seisneb selles, et organism mõjutab kaaliumi kadu. Sellesse diureetikumide rühma kuuluvad:

  • Amiloriid;
  • Spironolankton;
  • Triamteren;
  • Veroshpiron;
  • Eplerenoon.

Ravimi valik tehakse rangelt individuaalselt!

Osmootsed diureetikumid

Selliste diureetikumide toimemehhanism põhineb vedeliku imendumise vältimisel. See efekt saavutatakse, tekitades tubulites erinevat rõhku.

Omab retseptiravimeid

Diagnoos ja ettenähtud diureetikumid:

HaigusDiureetiline rühm / ravimi nimi
HüpertensioonTiasiidid, indapamiid
Nefrootiline sündroom, südamepuudulikkusFurosemiid, Lasix süstelahuse või infusiooni kujul
Diabeet, ainevahetushäiredIndapamiid
HüperaldosteroonemiaSpironolankton
OsteoporoosTiasiiddiureetikum

Diureetikumide gradient toimel:

Tõhususe järgi

TugevFurosemiid, Trifas, Uregit, Lasix
KeskmineHüpotiasiid, tsüklometiasiid, oksodoliin, hügrotoon
NõrkVeroshpiron, Triamteren, Diakarb

Toimingu kestuse ajal

Pikk töö (kuni 4 päeva)Eplerenoon, Veroshpiron, Hlortalidon
Vahekokkuvõte (kuni 14 tundi)Diakarb, Klopamid, Triamteren, hüpotiasiid, indapamiid
Lühike toiming (kuni 8 tundi)Mannitool, furosemiid, Lasix, Torasemiid, Etakriinhape

Efekti kiiruse järgi

Kiire (30 minuti pärast)Furosemiid, Torasemiid, Etakriinhape, Triamteren
Keskmine (2 tunni pärast)Diakarb, Amilorid
Aeglane (2 päeva)Veroshpiron, Eplerenoon

Salureetilise rühma parimad diureetikumid

Saluretikumid on tiasiidderivaadid, millel on püsiv hüpotensiivne toime. Nende mõju all esineb naatriumioonide suurenenud eritumine ja vähem väljendunud kaaliumioonid. Kõige tõhusamad ja sageli määratud tiasiidid on:

  1. Furosemiid. Ravimil on tugev diureetiline toime. Seda kasutatakse peamiselt vererõhu vähendamiseks. Võib kasutada ainult perioodiliselt, ei sobi pikaajaliseks raviks. Toimeaine on furosemiid. Tema mõju all väheneb veresoonte toon, väheneb rakulise vedeliku bcc ja maht. See aitab vähendada survet. Intravenoosse manustamise toime ilmneb 10 ... 15 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist 1 tunni pärast. Saadaval graanulite kujul suukaudse suspensiooni, tablettide, süstelahuse valmistamiseks.
  2. Bumetaniid (Yurineks, Burineks). Ravim toimib kiiresti, sest sellel on vara peaaegu kohe imendunud. Seda on ette nähtud turse ja hüpertensiooni raviks, mis on kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid.
  3. Indapamiid. Sellel ravimil on mõõdukas diureetiline toime. Kasutatakse CHD põhjustatud turse. Ravimi komponendid imenduvad seedetraktis kiiresti. Ravimite aktiivsel komponendil on lisaks diureetikale ka hüpotensiivne toime. Pärast suukaudset manustamist toimub toime tunni jooksul ja kestab 1,5 päeva. Indapamiidi saab kasutada liigse vedeliku eemaldamiseks kehakaalu langetamiseks, kuid ainult kompleksse ravi osana.
  4. Torasemiid Ravim kuulub rühma diureetikumide rühma. Sellel on kiire ja väljendunud diureetiline toime. Efekt ilmub juba tund pärast vastuvõtmist ja kestab pool päeva. Narkootikumide raviks on kõrge vererõhk, mistõttu on see arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele ette nähtud. Samuti on soovitatav kasutada hüpertensiivsetes kriisiolukordades, samuti nõrgestada neerude, maksa, südame patoloogiate korral. Kuid Torasemiidi ametisse nimetamiseks peab olema hea põhjus, sest sellel on suur vastunäidustuste loetelu ja see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Ravikuuri ja ravi kestuse määrab ainult arst eraldi iga patsiendi jaoks.

Selle rühma diureetilised ravimid tuleks ette näha:

  • südame- või neerukahjustuse põhjustatud turse;
  • maksa etioloogiline turse (kombinatsioonis kaaliumi säästvate diureetikumidega);
  • hüpertensioon. Eelkõige diureetikumid, mis on ette nähtud hüpertensiooni raviks, mis tekkisid kroonilise neerupuudulikkuse taustal, tiasiiddiureetikumide määramise vastunäidustusega patsientidel. Sellised diureetikumid on eriti vajalikud patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml 1 minuti jooksul.

Parimad diureetikumid, mis ei loputa kaltsiumi

Selle rühma ravimid aitavad kaasa naatriumi intensiivsele eemaldamisele kehast, kuid samal ajal ei loputa nad kaltsiumi. Nende ravimite peamiseks tunnuseks on nende toksilise mõju peaaegu täielik puudumine kehale. Kõige sagedamini kasutatakse seda diureetikumide rühma südamepuudulikkusega patsientide turse kõrvaldamiseks. Selle kategooria parimad vahendid on:

  1. Triamteren. Ravimil on kerge diureetikum ja nõrk hüpotensiivne toime. Seda saab kasutada erinevate etioloogiate turse kõrvaldamiseks, samuti hüpertensiooni lisandina. Mõju ilmneb 2 tundi pärast pillide võtmist ja kestab umbes pool päeva. Triamtereni võib kasutada laste raviks. Kuid oluline on ravimi annust rangelt jälgida, vastasel juhul võite tekitada düspeptiliste häirete ja hüponatreemia tekkimist. Triamtereni oluline puudus on selle halb lahustuvus, mis võib põhjustada neerukivide teket. Lisaks on suur hüperkaleemia oht. Cadiumide sadestumise tõttu tubulites muutub patsiendi uriin siniseks, mis võib põhjustada tõsist muret.
  2. Amiloriid. Tabletitud preparaat, mis sisaldab sama nimetusega toimeainet. Kasutatakse nii hüpertensiooni keerulises ravis kui ka südame või neeru etioloogia turses. Ravimi toime on halvasti väljendunud, kuid selle manustamise mõju kestab pikka aega. Tablett hakkab toimima mitu tundi pärast manustamist, mistõttu ei sobi Amiloride kasutamiseks hädaolukordades.
  3. Veroshpiron. Sellel diureetikumil on ka nõrk terapeutiline toime. Selle struktuuris on spironolaktoon sarnane aldosterooniga ja seetõttu on selle omadus blokeerida aldosterooni retseptoreid distaalses nefroni tubulites. Selle tulemusena katkeb naatriumreaktsioon neerude epiteeli rakkudesse. Selle tõttu suurendab koos uriiniga naatriumi eritumist organismist. Tablettide võtmise mõju peab ootama 2–3 päeva, samas kui see on nõrgalt väljendunud. Samas jätkub Veroshpirona tegevus kogu päeva vältel. Selle ravimi mõjul toimub kaltsiumi intensiivne eemaldamine organismist. Lisaks on Veroshpironil tugev positiivne inotroopne toime südamelihasele.

Veroshpiron on ette nähtud Kona sündroomile (neerupealiste kasvajatele), sekundaarsele hüperaldosteronismile, mis esineb nefropaatia, südamepuudulikkuse, maksatsirroosi taustal. Lisaks on soovitatav kasutada ravimit spironolaktooni hüpertensiooni, podagra, diabeedi kompleksse ravi läbiviimisel. Ravimit võib kombineerida teiste diureetikumidega, samuti südameglükosiididega.

Parim diureetik osmootse diureetikumi grupis

Osmootsed diureetikumid on tugevad ained, mida tavaliselt kasutatakse ägedate seisundite leevendamiseks. Selles rühmas on ravimite mõju all suurenenud osmootne rõhk vereplasmas. See takistab vedeliku imendumist.

Hea gruppide diureetikumid on:

  1. Mannitool Sellel on tugev diureetiline toime. Soovitatav on kasutada ägeda turse leevendamiseks. Ravimi toimeaine on mannitool, mille mõjul suureneb vereplasma rõhk, takistab imendumist, suureneb uriini maht. Vesi siseneb vereringesse, mis põhjustab tugevat diureetilist toimet. Ravim vabaneb süstelahuse kujul ampullides.

Mannitool on ette nähtud:

  1. Peaaju turse ennetamine või leevendamine löögid, kasvajad, vigastused jne.
  2. Erinevate etioloogiate pulmonaalse ödeemi või kõri eemaldamine.
  3. Sunnitud diureesi tekitamine agressiivsete meditsiiniliste ravimitega mürgitamise korral. Esiteks puudutab see barbituraatide, salitsülaatide, sulfonamiidide, PASK gruppide ravimeid. Boorhappe mürgistus on samuti ohtlik. Sunnitud diureesi provotseerimine Manitoli abil viiakse läbi ka kokkusobimatute doonorivere ülekandmisel.
  4. Kookimine glaukoomi äge rünnak.
  5. Vältida või vähendada neerutorude kahjustusi, pidurdades sellega seotud organi filtreerimisfunktsiooni. Selline rikkumine on iseloomulik eelkõige patsientidele, kes on šoki seisundis. Samuti on selleks vajalik ravimite kasutamine ulatusliku vereinfektsiooni, peritoniidi, osteomüeliidi, põletuste korral. Ravim normaliseerib vereringet neerudes, aitab neil toime tulla vere filtreerimisega. Ta on ette nähtud ka hemolüütiliste mürgistusega mürgistusega patsientidele.

Mis diureetikum valida?

Oodatava ravitoime saavutamiseks ja kõrvaltoimete vältimiseks on võimalik ainult diureetikumi õige valik. Diureetikume peaks valima ainult arst. Selles protsessis tuleb järgida järgmisi kriteeriume:

  1. Ravimi koostis. Diureetikumid võivad olla sünteetilised, poolsünteetilised ja looduslikud, taimsed. Viimastel on kerge diureetiline toime, kuid kemikaalid toimivad kiiresti ja eemaldavad liigse vedeliku suurtes kogustes.
  2. Diureetikumide tüüp. Diureetikumid võivad olla tugevad, mõõdukad ja nõrgad. Esimene aitab kaasa vee kiirele elimineerimisele kehast ja turse vähenemine. Neid kasutatakse erinevate haiguste ravis. Keskmine ja nõrk diureetiline ravim kasutatakse peamiselt ülemise ja alumise jäseme turse. Neid võib määrata rasedatele, lastele ja eakatele patsientidele. Sellised diureetikumid hakkavad toimima alles pärast 2-3 päeva pärast pillide võtmist.
  3. Teave tootja kohta. Kvaliteetsed meditsiinitooted valmistavad ainult suured farmaatsiaettevõtted, kes on turul olnud juba aastaid. Diureetikume ostes tuleb tähelepanu pöörata tootja kohta käivatele andmetele.
  4. Vastunäidustused. Kui vastunäidustustega veerus oleva diureetikumi kasutamise juhendis on vähemalt üks element, mis keelab pillide võtmise konkreetsele patsiendile, ei ole riski väärt. Parem on loobuda sellest teise, turvalisema ja diureetilise ravimi kasuks. See tuleb valida ainult koos arstiga.

Inimeste ülevaated

Allpool on toodud reaalne ülevaade patsientidest, kes võtavad diureetilisi ravimeid terapeutilistel eesmärkidel.

  1. Victor Kõige populaarsem, tõhusam ja samal ajal odav diureetikum, mis pole mind kunagi ebaõnnestunud, on furosemiid. See ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid ja see toiming pärast seda võetakse vähem kui tunni pärast.
  2. Irina. Ema kannatab kroonilise südamepuudulikkuse all. Jalgade ja käte turse on kohutav, mõnikord isegi jalatsid ei sobi. Sellistel juhtudel soovitab arst diureetikume. Mis kõige parem, ema on aidanud ravim Hypothiazide. Ta tegutseb kiiresti ja tal pole kunagi olnud kõrvaltoimetega seotud sümptomeid. Kuid ravimil on üks puudus: see peseb toitaineid kehast, nii et iga kord, kui arst soovitab rahastada kaaliumi ja magneesiumi.
  3. Catherine. Viis aastat tagasi diagnoositi mul arteriaalne hüpertensioon "3 kraadi. Nüüd võtan diureetikume antihüpertensiivsete ravimitega iga kord. Ma võtan diureetikume. Ravim Indapamide on ennast tõestanud.
  4. Alevtina. Püüan juua diureetikapulbreid vähem, sest paljud neist pesta vitamiine ja mineraalaineid kehast. Kuid mõnikord peate siiski kasutama nende kasutamist. Furosemiidi nägid alati, kuid arst soovitas neil mitte osaleda ja nimetas diuveri. Ta ei ole raviga rahul: ödeem on kadunud, kuid kõrvaltoimed on piinatud veel 2 päeva. Selle tulemusel pidin peavalust vabanemiseks minema ka valuvaigisteid.
  5. Oleg. Isal on diabeet ja tema taustal on arenenud arütmia. Sageli hüppab, ilmub turse Arst ütles, et juua Furosemiidi, kuigi vastunäidustuste loetelu näitas, et diabeetikud ei tohiks seda kasutada. Nad uskusid, et arst, ostis ravimi. Tõepoolest, papa on muutunud palju lihtsamaks: kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega aitab furosemiid vähendada survet. Neilt ei olnud kõrvaltoimeid ega muud kahju, kuid endokrinoloog hoiatas, et neid ei tohiks ravida iseseisvalt.

Looduslikud diureetikumid toidus

Mitte alati võivad patsiendid vajada apteekide diureetikume. On looduslikke abinõusid, millel on diureetiline toime. Nende hulka kuuluvad:

  • apteek kummel;
  • horsetail;
  • lehmad;
  • karusmari;
  • sigur;
  • takjas;
  • lindude mägironija;
  • lina seemned;
  • takerdunud juured;
  • kase pungad ja lehed;
  • kadakas;
  • roosipuu marjad;
  • peterselli juured;
  • tilli

Ka selleks, et eemaldada kehast liigne vedelik, peate menüü täiendama:

  • arbuus;
  • melon;
  • jõhvikad;
  • kurgid;
  • rohelised;
  • ananass

Kartulitel on ka diureetilised omadused. Aga mitte toores, mitte kartulipuderi kujul. Liigse vee eemaldamiseks kehast on soovitatav aeg-ajalt kasutada küpsetatud kartuleid. Muuhulgas rikastatakse see köögivilja ka paljude kasulike ainetega. Eelkõige kaalium, mis eritub kehast aktiivselt paljude farmatseutiliste diureetikumide abil.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar