Elevandi suu haigus: põhjused ja ravi

Elephantiasis või lümfödeem on üsna haruldane haigus, mida iseloomustab lümfisüsteemi nõrgenemine ja stagnatsioon.

Patoloogiline protsess mõjutab kõige sagedamini alajäsemeid, kahjustades neid oluliselt. Kuid hüperplaasia võib tekkida keha teistes osades. Elefantiaasiga põhjustab lümfisüsteemi stagnatsioon asjaolu, et metaboolsed tooted ja valgumolekulid ei eritu kehast, vaid hakkavad järk-järgult kihistuma.

Samuti moodustasid fibriinkiud, mis põhjustavad kahjustatud kehaosa suurenemist. Koos sellega muutub ka kahjustatud piirkonna nahk. See hakkab pragunema, katab tüükad, selle pinnale ilmuvad erosioonid.

Kaasaegsel meditsiinil on tõhusad meetodid sellise haiguse ravimiseks, kuid sama tähtis on teada ka põhjuseid, miks elefantiaasi areneb.

Mis see on?

Elephantiasis on patoloogia, mille puhul on täheldatud organismi teatud osa suurenemist naha ja nahaaluse koe hüperplaasia tõttu. Haigus avaldub lümfisüsteemi pikaajalise stagnatsiooni taustal koos samaaegse turse moodustumisega.

Selle taustal säilitatakse organismis ainevahetuse ja valgumolekulide produktid. Viimane, mis laguneb, moodustab fibriini kiude. Järk-järgult moodustub lihaste vahel moodustunud turse kohapeal paks sidekoe kiht. Selle tulemusena tekib kahjustatud jäseme silindriline kuju ja selle välimus sarnaneb elevandi jalaga.

95% juhtudest mõjutavad need jalad ja ainult 5% keha muudest piirkondadest. Kuid 70% patsientidest on kahjustus ühekülgne.

Haiguse põhjused

Elephantiasis võib olla primaarne või sekundaarne. Igal neist vormidest on oma arengu põhjused.

Primaarne elevant

Patoloogilise protsessi esmane vorm võib olla tingitud:

  • arengu anomaaliad või lümfisüsteemi düsplaasia;
  • Milroy-Meyzhi tõbi;
  • Shereshevsky-Turneri sündroom;
  • lümfisüsteemi üleannustamine.

Need on pärilikud patoloogiad, mille puhul on iseloomulikud lümfisoonide struktuuri anomaaliad. Selle taustal häiritakse lümfivoolu väljavoolu, tekib turse ja areneb elevant. Kaasasündinud haigused tekitavad lümfödeemi, nii et mõlemal jõul esineb samaaegselt elevant. Kõige sagedamini tuvastatakse selline rikkumine noorukitel ja alla 35-aastastel naistel.

Elefantaasi sekundaarne vorm

Sellisel juhul on elevanthaiguse areng seotud lümfisüsteemi häiritud aktiivsusega. Sellistel häiretel võib omakorda olla erinev etioloogia. See toimub igas vanuses. Peamised põhjused:

  1. Lümfisõlmede läbipääsu rikkumised, mille tulemuseks oli:
  • kasvaja protsessid;
  • keemiaravi käigus;
  • lümfisõlmede eemaldamine.
  1. Streptokokkide infektsioon, mis on vallandunud kuldse streptokokki erüsipelase või flegooni poolt. Streptokokkide paljunemine esineb lümfisüsteemi kapillaarides. Bakterid vabastavad toksiine, mis tekitavad tugeva allergilise reaktsiooni. Antikehade rünnak mõjutatud piirkonna kudedele viib aktiivse rakkude jagunemiseni, millele järgneb koe mahu suurenemine.
  2. Lümfisoonte kahjustused ulatuslike vigastuste, põletuste ja külmumise taustal. See viib veresoonte obstruktsioonini, nii et lümfid hakkavad kudedes kogunema. Kui aegsasti reageeritakse probleemile, tekib elevant. See risk suureneb ka korduvate erüsipelastega inimestel.
  3. Veenilaiendid ja postrombootiline sündroom. Alamiste jäsemete sügavate veenide katkestamisega häiritakse trofismi ja pehmete kudede toimimist. Järgmisena on protsessi kaasatud lümfisooned, mille läbilaskvus on häiritud, mis viib lümfisüsteemi stagnatsiooni. Vere ja lümfisoonte muutunud rakkudes hakkavad bakterid paljunema ja nende poolt erituvad toksiinid tekitavad allergiat. Selle tulemusena ilmneb kudede märkimisväärne patoloogiline proliferatsioon koos samaaegse allergilise lööbe tekkega.
  4. Nakkus filarias. See juhtub siis, kui putukahammustused on nende usside kandjad. Need helmintid elavad lümfilaevadel, mida nad ummistavad, kududes tangliteks. Seejärel muutub kahjustatud anum põletikuliseks ja venitatud. On olemas toksiline-allergiline reaktsioon, mis põhjustab ödeemi ja kudede kontrollimatut kasvu.

Sümptomid

Elevantide haigus algab ilma märgatavate sümptomideta, kuid pärast füüsilist pingutust võib inimene jalgades ja pahkluudes väsinud. Pikaajalise liikumisega tunneb ta ebamugavust, ödeem ilmub jalgadele. Reeglina ei teki sel perioodil valu ja turse kaob pärast hea puhkuse lõppu. Kuid haigus on võimeline progresseeruma ja aja jooksul hakkavad patsiendid ilmuma esimesed elevandi sümptomid.

Huvitavad faktid:

  • iidsetel aegadel arvati, et elevant on hingamisteede poolt levitav nakkushaigus;
  • naised kannatavad sagedamini kui mehed;
  • haigus ei mõjuta mitte ainult inimesi, vaid ka loomi. Elephantiasist diagnoositakse sageli hobustel.

Elefanthaiguse peamist kliinilist pilti iseloomustab järgmine omadus:

  1. Jäseme ühepoolne kahjustus. Kahepoolset jalgade suurendamist täheldatakse ainult haiguse kaasasündinud olemusega.
  2. Pidev väsimus, jalgade distantseerimine.
  3. Raske turse. Nad arenevad järk-järgult: esmalt moodustub pahkluu turse, mille järel nad liiguvad reie koesse. Nahk on sile ja pingeline.
  4. Põletiku ja bakteriaalse infektsiooni tõttu lümfisõlmede paistes.
  5. Kahjustatud jäseme kõvadus. Haiguse progresseerumisel muudetakse stagnatiivne vedelik sidekudeks, nii et suu tundub tihe. Kui vajutate kahjustatud piirkonnale, ei moodusta see nahka ja nahka on peaaegu võimatu klappi koguda.
  6. Mõjutatud piirkonna kuju muutmine. Hüppeliigese pahkluu on silutud, jala kuju sarnaneb sambale, silindrile. See ei pikene, kuid suureneb mitu korda - mõnikord isegi kuni 150 cm.
  7. Fistula moodustumine. Liigne lümf läbipaistva eksudaadi kujul ilmub läbi naha, mille tulemusena tekivad augud.

Samuti toimub elevandihaiguse korral rasunäärmete ja higinäärmete atroofia, millega kaasneb vereringe häirimine. Kuna nahk ei saa enam oma kaitsefunktsioone täita, hakkavad selle pinnale ilmuma tüükad, papilloomid, erosioon, keeb ja troofilised haavandid. Sageli esineb allergilisi lööbeid, mis on põhjustatud organismi bakterite aktiivsusest.

Etapid

Sümptomid sõltuvad elevandi haiguse arengustaadiumist:

  1. Varases staadiumis ei tähenda patsient mingeid muutusi oma tervislikus seisundis ega välimuses. Kuid sel ajal hakkab vedelik seisma, mis ilmneb kerge turse, mida võib pöörata tähelepanu. Lümfivoolu väljavoolu normaliseerimiseks piisab mõnedest lihtsatest harjutustest.
  2. Teises etapis moodustub tihe, väljendunud turse. Sellega kaasneb suu kontuuri silumine ja sõrmede anatoomilise kuju muutmine. Kui see edeneb, läheb elevant kõigepealt põlve, siis reie poole.
  3. Elevantide kolmas etapp on pöördumatu. Sidekoe proliferatsioon põhjustab osaliselt võimet manipuleerida jäsemega. Nahk on karm, trofilised muutused jalgade kudedes arenevad.

Mida näeb välja elevanthaigus: foto

Fotol on näha, kuidas elefantiaasi erinevates arenguetappides vaadeldakse:

Diagnostika

Enamikul juhtudel on elevandi haigus seotud nakkusliku kahjustusega, nii et patsient peaks pöörduma nakkushaiguse arsti poole. Kui parasitoloogi poole pöördumiseks on vajalik haiguse parasiitide etioloogia.

Ephantiasise diagnoos põhineb:

  • mikroskoopiline uurimine;
  • üldine vereanalüüs;
  • Lümfisõlmede ultraheli;
  • Kahjustatud jäseme röntgenikiirgus, mis võib aidata tuvastada haige jala luu kahjustusi;
  • lümfoskintigraafia;
  • MRI või / ja CT.

Enne üksikasjalikku uurimist peaks arst patsiendilt välja selgitama, kas tal on südame-veresoonkonna, neerude või maksa töös kõrvalekaldeid, ning küsige ödeemi ja nende laadi kohta. Täiendavate sümptomite olemasolu on väga diagnostiline.

See on oluline! Kui patsient on külastanud riike, kus putukad on patoloogilise patogeeni kandjad, peab ta sellest arstile teatama.

Kindlaks patoloogilise protsessi etapp võib põhineda ödeemi olemuse visuaalsel kontrollimisel ja uurimisel. Kerget turset iseloomustab:

  • asümmeetria;
  • väikese mädaniku välimus pärast pundunud koe vajutamist;
  • naha blanšeerimine;
  • lööb seda sügelust.

Tiheda turse diagnoositakse:

  • lümfisõlmede paistes;
  • suur kahjustuste ala;
  • ülitundlikkus ja naha pingutamine kahjustatud alal;
  • valuliku jäseme suurenemine võrreldes terve jala suurusega.

Elevant on diagnoositud, tuginedes:

  • tugev karastatud nahk;
  • haavade, haavandite, pragude, tüükade, papilloomide teke lümfiga;
  • raske jäseme deformatsioon.

Haiguse hilisemates etappides ei ole tavaliselt vaja täiendavaid teste. Diagnoos tehakse anamneesi tulemuste ja visuaalse kontrolli põhjal.

Elevandi haiguse ravi kodus

Elefantaasi ravi on äärmiselt keeruline ja pikk protsess, mis võib kesta kogu elu. Sama oluline on patsiendi suhtumine taastumisse.

Konservatiivsete terapeutiliste meetodite kasutamine on võimalik ainult haiguse arengu algstaadiumis. Kui haigus läheb 2. – 3. Etappi, on soovitatav teha kirurgia ja sellele järgnev farmakoteraapia.

Elevantide ravi eeldab:

  • vähenenud lümfisekretsioon;
  • paranenud koe trofism;
  • toksiinide ja metaboliitide eemaldamine organismist üldiselt ja eriti kahjustatud jäsemest;
  • lümfisoonte stabiliseerimine;
  • lümfiringluse normaliseerimine;
  • sidekoe edasise proliferatsiooni vältimine.

Konservatiivne ravi

Elefantaasi ravimise konservatiivseid meetodeid rakendatakse ainult selle arengu esimeses etapis, aga ka pärast operatsiooni. Selline ravi põhineb mitmel põhimõttel.

Dieet

Patsiendi toitumine on tingimata välistatud:

  • rasvane, soolane, suitsutatud, vürtsikas toit;
  • kiirtoit;
  • marinaadid ja marinaadid;
  • konservid;
  • tugev tee ja kohv;
  • alkoholi.

Igapäevase toitumise rämpstoidu asemel lisage kindlasti värsked puuviljad ja köögiviljad, teravili, teravili. Kasulik on kasutada mõningaid maitseaineid ja vürtse. Eelkõige puudutab see ingverit, küüslauk, kurkumit, koriandrit.

Elevandi haiguse ravis on väga oluline suitsetamisest loobumine. Ideaalis soovitavad arstid seda sõltuvust enam mitte tagasi pöörduda.

Lümfiväljavee massaaž

Sellist tüüpi massaaži eesmärk on parandada lümfisüsteemi äravoolu ja vältida selle stagnatsiooni. Protseduuri teostab ainult spetsialist ja seda saab teostada nii käsitsi kui ka spetsiaalse massaaži abil. Sellised istungid aitavad lümfisõlmede aktiveerida ja normaliseerida lümfisoonte seisundit ja toimimist. Massaaž hõlmab hõõrdumise ja kiheluste liikumist.

Sidemed või elastsed sidemed

See protseduur viiakse läbi pärast massaaži või hommikul pärast ärkamist. Teil on võimalik kasutada elastset sidet, et tuua kahjustatud osa jäsemest või kanda spetsiaalseid kompressioonpesu, nagu sukad, sukkpüksid jne.

Harjutusravi

Harjutuste kogumit arendatakse individuaalselt, võttes arvesse jäsemete kahjustuse ulatust ja patsiendi üldist heaolu. Kehalise kasvatuse korraldamine on vajalik iga päev 15–20 minutit. Treeningteraapia mõjul hakkavad lihased aktiivselt kokku leppima, avaldades seega positiivset mõju verele ja lümfisoonele.

Füsioteraapia

Kõigist elefantiaasi füsioteraapiatest eelistatakse:

  • lidaza elektroforees;
  • magnetravi;
  • fonoforees koos longidaasi või streptokinaasiga;
  • laserravi.

Sellised manipulatsioonid normaliseerivad vereringet, soodustavad kudede vedeliku tagasipöördumist kudedesse, parandavad lümfiringet, eemaldavad turse ja soodustavad sidekude resorptsiooni.

Farmakoteraapia

Kui elefantaasi tekitas filariad, määratakse patsiendile anthelmintikumid:

  • Dietüülkaramiin;
  • Albendasool;
  • Ditrasiin.

Paralleelselt on soovitatav kasutada antihistamiinseid ravimeid:

  • Claritina;
  • Suprastin;
  • L-Tseta;
  • Erius jne

Selle rühma ravimid takistavad allergilise reaktsiooni teket, mis tekib parasiitide allaneelamisel.

Erüsipelade ja sekundaarse infektsiooni liitumise korral viiakse läbi penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide parenteraalne manustamine. Nimetatakse ka:

  • antihistamiinid;
  • immunomodulaatorid;
  • vitamiinid;
  • angioprotektorid, mis tugevdavad veresoonte seina.

Võib-olla NSAIDide (Butadion, Indometatsiin) ja GCS (deksametasoon, hüdrokortisoon) määramine. Nad peatavad põletiku, leevendavad valu ja paistetust.

Rahva abinõud

Vere ja lümfiringluse parandamiseks, samuti toksiinide keha puhastamiseks saate kasutada järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

  1. Mesi-küüslaugu segu. Koorige 250 g küüslauk ja tükeldage, seejärel pange klaasnõusse ja lisage 350 mett. Segage hoolikalt ja lase seista nädal. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 30 päeva.
  2. Sigur koos ingveriga. Keeda klaasi vett, valage seal 1 tl. sigurijuur ja pulbri ingver. Võtke 1 kord päevas 10 päeva jooksul. Pärast seda peaksite võtma nädalase pausi ja korrake ravi. See jook eemaldab kehast liigse vedeliku ja toksiinid.
  3. Hazel leaf tee. Jahvatada lehed ja 2 spl. l värsked toormaterjalid keedetakse termosiga 0,5 liitrit keevat vett. Infundeerige 2 tundi, seejärel pingutage. Võtke 200 ml tunnis enne sööki 4 korda päevas.

Elefantaasi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine elevandi jaoks on vajalik, kui on vaja luua uusi võimalusi lümfivoolu väljavooluks ja kahjustatud jala vähendamiseks. Kirurgiline ravi on kohustuslik järgmistel juhtudel:

  • lümfiseisundi aktiivne progresseerumine;
  • sidekoe proliferatsioon jalas;
  • lümfikottide moodustamine;
  • tihti süvenevad erüsipelad;
  • tugev valu.

Operatsioon on vastunäidustatud patsientidel, kellel on:

  • hematoloogilised haigused;
  • kardiovaskulaarsed patoloogiad;
  • rasked maksakahjustused ja bronhopulmonaarne süsteem.

Eakate patsientidel ja väikelastel ei ole elefantaasi kirurgilist ravi.

Toiming nõuab eelvalmistamist, mis põhineb järgmistel reeglitel:

  1. Teha rindkere WG, kardiogramm, koagulatsiooni, suhkru, Wassermani reaktsiooni, väljaheite ja uriini testid. Paralleelselt tuleb läbi viia kahjustatud jäseme MRI.
  2. Mõne päeva pärast peaksite järgima dieeti, kasutades vitamiini- ja valgusisaldust. Soola tarbimine peaks olema minimaalne.
  3. Kui avastatakse patogeensete bakterite põhjustatud nakkusprotsess, määratakse patsiendile antibiootikumiravi. Sellisel juhul viiakse operatsioon läbi 4 kuni 6 nädalat pärast ravi lõppu.
  4. 72 tundi enne operatsiooni manustatakse patsiendile järgmised ravimid: Trental - 5 ml, Complamin - 2-4 ml, Reopolyglucin - 400 ml (infusioon). Patsiendi üldise heaolu stabiliseerimiseks paigutatakse iga päev tilgutid.
  5. 3 päeva enne operatsiooni on ette nähtud antibiootikumide käik, mis jätkub pärast operatsiooni ja on üldiselt 10 päeva.

Elefantaasi operatsiooni võib läbi viia erinevate meetoditega:

  1. Sekkumine veenide ja lümfisoonte avatuse taastamiseks.
  2. Lümfisoonte liitumine suure verejooksuga, et suurendada lümfisüsteemi.
  3. Ülekasvanud naha, kiu, fassaadi ekstsisioon. Selline operatsioon viiakse läbi jäseme suuruse vähendamiseks. 2 semilunaarset sisselõiget tehakse põlve suunas pahkluu suunas, seejärel eemaldatakse liigne kude ja sisselõige õmmeldakse.

Pärast operatsiooni teostatakse haige jäseme tihe sidumine. 2–3 päeva jooksul on patsiendil näidatud voodipesu, mille järel ta võib hakata kargudel vähehaaval kõndima, kuid ilma käiguta palju stressi. 5-7 päeva jooksul lastakse jäsemele mõõta koormust.

Õmblused eemaldatakse ainult 12 kuni 14 päeva pärast operatsiooni. Järk-järgult peate tõstma jala koormust. Jäsemete taastumise kiirendamiseks on ette nähtud füsioteraapia käik.

Ennetamine

Elefantaasi arenemise spetsiifilist profülaktikat ei ole olemas. Kõik ennetusmeetmed on vähendatud järgmiselt:

  • nahakahjustuste õigeaegne ravi;
  • kehakaalu kontroll;
  • viivitamatu ravi arsti poole, kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid, mis võivad viidata elevantide tekkele.

Väiksema turse tekitamisel peaks olema kerge jala massaaž. Aga kui see aitab, siis on vastuvõetav kasutada diureetilisi ravimeid, mis aitavad kaasa ülemääraste vedelike eemaldamisele alumiste jäsemete kudedest.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar