Uriinianalüüs vastavalt Zimnitsky'le: näidustused, dekodeerimine, analüüsi tegemine

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on täiendav meetod laboratoorseks diagnoosimiseks, mis aitab hinnata neerude tööd ja teha kindlaks nende töös esinevad kõrvalekalded.

Tehnikat arendas 1924. aastal terapeut S. S. Zimnitsky. Selle proovi kõige tavalisem näidustus on ägedate või krooniliste põletikuliste protsesside kahtlus neerudes. Selline test on vajalik neerupuudulikkuse korral, mis tekib suhkurtõve ja suhkurtõve või hüpertensiooni taustal.

See on üks lihtsamaid tehnikaid, mis ei vaja erilisi meditsiinivahendeid. Kõige sagedamini kasutatakse seda siis, kui patsient on haiglas. Neerupatoloogilise uriinianalüüsiga patsiendid vastavalt Zimnitsky'le, kelle ülesandeks on kontrollida uriinisüsteemi seotud organi aktiivsust.

Näidustused

Zimnitsky meetodi kohased uuringud viiakse läbi lisaks üldisele uriinianalüüsile ja võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet. Määratud analüüs, kui see on olemas (või kahtlustatav esinemine):

  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • krooniline glomerulonefriit;
  • krooniline püelonefriit.

Täiendava diagnostikana teostatakse Zimnitsky järgi uriinianalüüs suhkurtõve, diabeedi, CHF ja hüpertensiooni korral.

Tervetel inimestel eritavad neerud suure hulga „jäätmeid”, mis sisaldavad räbu ja muid soovimatuid aineid:

  • kreatiniin;
  • uurea;
  • kusihape;
  • glükoosi isomeerid;
  • valguelemendid jne.

Uriini kontsentratsiooni näitajaid võrreldakse selle suhtelise tiheduse ühikutega.

Sellise proovi eesmärk on määrata uriinis olevate elementide ja ühendite osakaal päeva jooksul, kuna need võivad varieeruda erinevatel ajavahemikel. Dünaamilise vaatluse tõttu on võimalik hinnata neerude tööd. Tervetel inimestel varieerub uriini tihedus 1003–1035 g / l.

Zimnitsky analüüs aitab kindlaks määrata uriini igapäevast mahtu, selle tihedust erinevatel kellaaegadel ja erinevatel aegadel vabanenud kogust. See on neerutegevuse näitaja.

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Nõuetekohane ettevalmistus uriini kogumiseks tagab usaldusväärsed tulemused. Seetõttu peaks patsient seda protsessi võimalikult tõsiselt võtma.

Laste puhul väheneb neerufunktsiooni kontsentratsioon, seega suureneb nende päevase diureesi ülemine piir ja suhteline tihedus on väiksem.

Uriini tuleb koguda vastavalt sellele algoritmile:

  1. Valmistage ette 8 steriilset uriinikogumiskonteinerit, number ja näidake urineerimise aega.
  2. Uriini tuleb koguda 8 korda päevas iga 3 tunni järel kogu päeva jooksul.
  3. Pärast urineerimise lõppu peab konteiner olema tihedalt suletud kaanega ja asetatud jahedasse kohta.
  4. Eraldi lehel tuleb salvestada tarbitava vedeliku ja vedela toidu aeg ja kogus.
  5. Kui 3 tunni jooksul ei olnud patsiendil urineerimissoovi, siis tuleb järgmisele uriinile mõeldud purk tühjaks jätta.
  6. Kui järgmise uriinipartii jaoks mõeldud mahuti on täis, tuleb ülejäänud vedelik koguda täiendavasse steriilsesse anumasse. Sellel peate täpsustama serva täitmiseks vajaliku konteineri arvu ja urineerimise aja.
  7. Pärast päeva tuleb kõik 8 purki laborisse viia.

Uriini kogumine peaks toimuma päeva jooksul teatud tundidel:

  • kell 9.00 kuni 12.00;
  • kell 12.00 kuni 15.00;
  • kell 15.00–18.00;
  • kella 18.00-21.00;
  • kella 21.00 kuni 00.00;
  • kell 00.00 kuni 03.00;
  • kell 03.00 kuni 06.00;
  • kella 06.00-09.00

Patsiendi äratamise aeg ei ole oluline - biomaterjali kogumine algab veel kell 9.00.

Analüüsi ettevalmistamisel on vajalik:

  • keelduda diureetikumide võtmisest;
  • koordineerida ravimi kasutamist arstiga;
  • teostage käte ja suguelundite pesemine enne iga urineerimist.

Selle analüüsiga toitumine ei ole vajalik, samuti joomiskorra järgimine. Tabelis on esitatud üksikasjalikud soovitused uriini kogumiseks Zimnitsky meetodi uurimiseks.

Mida uurib Zimnitsky uriini analüüs?

Uuringu käigus hindab labori assistent:

  1. Vedeliku ajal tarbitud maht. Selleks peab patsient pidama päevikut, milles on vaja registreerida tarbitud vedeliku kogus ja tarbitud vedel toit.
  2. Igapäevase uriini maht. Selle määramiseks liidetakse kõigi 8 mahuti uriini kogus.
  3. Vedeliku tarbimise suhe päevasesse diureesi. Tavaliselt eritub päeva jooksul 65–80% veest uriiniga. Ülejäänud kogus tarbitakse organismis ja eritub higi.
  4. Ööpäevase diureesi suhe. Tavaliselt ei ole inimesel tungi öösel urineerida. Kusepõie esimesel hommikul tühjendamisel kehast eemaldatakse kogu päevane diureesist kolmas osa vedelikust.
  5. Ajavahemik, mille jooksul tekib uriini moodustumine pärast suure koguse vedeliku joomist. Terved neerud filtreerivad kiiresti kehasse sisenenud vee koguse ja eemaldavad sama kiiresti uriinist, eemaldades kehast liigsed "jäätmed".
  6. Uriini tiheduse muutused: uriini erinevates osades ei tohiks see indikaator eristada liiga palju amplituudi.
  7. Uriini tihedus kontrollvõimsuses ja kogu päevase diureesi keskmine tihedus peaks olema normaalses vahemikus.

Zimnitsky meetodi analüüsi peamine näitaja on uriini erikaal: vedeliku ja uriini tahke osa suhe. Seda tahket osa moodustavad lämmastikuühendid, orgaanilised elemendid, soolad, happed.

Kui täheldatakse uriini tiheduse märkimisväärset kõrvalekaldumist või on erilised raskusjõudude terav ja märkimisväärsed kõikumised uriini erinevates osades, loetakse see ebasoodsaks diagnostiliseks märgiks. See võib viidata mitmesugustele erinevatele haigustele, mida täiendavad uuringud aitavad tuvastada.

Zimnitsky testi tulemuste tõlgendamine

Zimnitsky poolt välja töötatud uriini uuringumeetodi järgi on uriini näitajate normid toodud alljärgnevas tabelis.

Parameeter / kriteeriumNormaalväärtused
Igapäevane diurees1,5 - 2 l
Süstitud vedeliku ja igapäevase uriini mahu suhe65-80%
Päeva jooksul esile kutsutud uriini kogus2/3
Öösel eraldatud uriini kogus1/3
Diureesi märkimisväärne suurenemine pärast suurtes kogustes vedeliku joomist.+
Uriini tiheduse kõikumine mahutites1003 kuni 1035 g / l
Uriini tihedus ühes või mitmes mahutis1020 g / l
Kogu uriini tihedusVähem kui 1035 g / l

Tavaliselt näitab laboratoorium tulemustega koos saadud andmetega nende näitajate kontrollväärtusi.

Madal uriinitihedus (hüpostenuuria)

Kui uriini üldtihedus on alla 1012 g / l, nimetatakse sellist kõrvalekaldumist hüpostenuuriaks. Uriini tiheduse vähenemine päevas võib ilmneda, kui:

  • progresseeruvad neeruhaigused (krooniline neeru amüloidoos, püelonefriit, glomerulonefriit, hüdronefroos);
  • krooniline püelonefriit, mis on ägedas faasis;
  • südamepuudulikkus 3-4 raskusastet;
  • suhkurtõbi;

Suure tihedusega uriin (hüperstenuuria)

Viidatakse hüperstenuuriale (suure tihedusega uriinile), kui bioloogiliste materjalidega kaheksast mahutist ühekordne erikaal ületab lubatud maksimaalset 1035 g / l. Patsientidel, kellel on: t

  • diabeet;
  • sirprakuline aneemia;
  • hemolüüs;
  • gestatsiooniline toksikoos - varane või hiline;
  • glomerulonefriidi äge või krooniline vorm.

Uriinisisalduse suurenemise korral täheldatakse ka uriini tiheduse suurenemist.

Suurendada igapäevase uriini (polüuuria) mahtu

Polyuria - kõrvalekalle, kus uriini päevane maht normaalses vahemikus 1,5-2 liitrit ületab oluliselt neid näitajaid. Selline kuseteede häire võib viidata suhkurtõve või suhkurtõve või neerupuudulikkuse esinemisele.

Vähendatud igapäevane uriin (oliguuria)

Kui igapäevase uriini maht väheneb alla poole liitri, siis nimetatakse seda kõrvalekaldumist oliguuriaks. Mõnel juhul ei ole selline rikkumine patoloogiline ja võib olla tingitud raskest stressist, liigsest higistamisest, kui inimene on kuumas keskkonnas, või mõne GCS-i kasutamisest. Kuid mõnikord on oliguuria märk:

  • südamepuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkuse staadium.

Öise urineerimise ülekaal päeva jooksul (nocturia)

Öine diurees normaalses koguses moodustab 1/3 uriini päevastest kogustest. Kui Zimnitsky testi tulemuste kohaselt on see indikaator kõrgem, võib põhjus olla:

  • suhkurtõbi või suhkurtõbi;
  • eesnäärme düsplaasia;
  • neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon;
  • neeru-, südamepuudulikkus.

Päevane diurees alla 50 ml või puudub (anuuria)

Anuuria on seisund, mille puhul päevane diurees on 200 kuni 300 ml või puudub. See võib juhtuda, kui:

  • šokk;
  • uremia;
  • äge verekaotus;
  • uriini liikumise urethra rikkumine;
  • põie funktsiooni häire.

Seega on näiliselt lihtsal uriinikatsel oluline roll erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite diagnoosimisel. Siiski peaks patsient mõistma, et "kahtlaste" uuringute andmete saamise korral on paanika enneaegne. Täpse diagnoosi saab teha ainult põhjaliku diagnoosi alusel ja Zimnitsky järgi tehtud analüüs on üks selle komponentidest.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar