Röntgenuuring raseduse ajal: võimalikud mõjud

Rasedus, mida sünnitusabi praktikas nimetatakse raseduseks, on iga naise jaoks otsustav periood.

Seda on vaja tõsiselt võtta, sest see etapp muudab radikaalselt tulevase ema elu, jagades selle “ei” ja “mitte”. Kui rase naine on tervislik, siis sünnitab tema laps tervena, nii et raseduse algusest peale peaks ta läbima terve rida uuringuid, mida nimetatakse sünnieelse sõeluuringuks.

Kuid on olemas diagnostilised protseduurid, mida ei saa täita või nende rakendamisele on kehtestatud ranged piirangud. Esiteks puudutab see manipuleerimist, mille jooksul keha kiiritatakse - röntgenkiirte mõõtmised. Kuid mida teha, kui patsient esmalt röntgenes, ja alles siis teada rasedusest? Kas see mõjutab sündimata lapse tervist ja kuidas olla, kui raseduse ajal tuleb kiiresti töörühm läbida?

Toimemehhanism

Röntgenikiirgus ei ole terve inimese jaoks täiesti ohutu ja see on hästi teada. Rasedad naised, nagu ka sündimata laps, on igasuguste negatiivsete mõjude suhtes väga haavatavad, nii et selline diagnoos võib kahjustada loote moodustumist.

Kuidas toimib röntgenikiiritus? Kui see interakteerub keha kudedega, toimub vee ioniseerimise protsess, mis põhjustab aktiivsete radikaalide moodustumist. Viimane omakorda rikub rakkude jagunemist, mis kutsub esile kromosomaalsed kõrvalekalded. Selle tulemusena rakud kas surevad või muteeruvad, muutuvad vähiks või geneetiliselt puudulikud.

Röntgenkiirte mõjul võib lootele moodustada kasvajaid, arendada erinevaid väärarenguid või arendada geneetiliselt määratud kõrvalekaldeid. Äärmiselt ohtlik on raseda naise ja sellest tulenevalt ka sündimata lapse keha mõju, mille võimsus ületab 1 m3 näitaja. Selle mõju all on veel kaks võimalust edasiste sündmuste arendamiseks:

  • raseduse katkemine toimub varases staadiumis;
  • Täiskohaga laps sünnib tõsiselt haige.

Samamoodi mõjutasid ka kiirguselemendid, mis “imenduvad” rasedate naiste kehasse pärast Hirosima ja Nagasaki pommitamist USA vägede poolt. Sel ajal sündisid umbes 20% naistest kõikvõimalike puuetega ja tõsiste haigustega lapsed. Kuna röntgenkiirte toimimise põhimõte kehal põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel, peaks selle diagnostilise protseduuri läbiviimine raseduse ajal olema põhjendatud.

Kas ma saan raseduse ajal röntgenkiirte teha?

Radiograafia hõlmab kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega, mis kahjustab embrüot ja seejärel loote arengut. Seetõttu võib rasedatele naistele WG-d õigustatult nimetada ohtlikuks diagnostiliseks protseduuriks. Peale selle võib teatud loote arenguperioodidel olla isegi ohtlik.

Lühike järeldus. Kõigi eeltoodute põhjal ei soovitata roentgenograafiat oodatavatele emadele. Siiski ei ole ranget keeldu, seetõttu võib erivajaduse korral määrata rasedatele.

Sellist uuringut saab teha ainult viimase abinõuna, eriti kuna tänapäeval on tulevaste emade jaoks ohutumad diagnostikameetodid. Radiograafia nimetatakse ainult siis, kui see on vajalik ravirežiimi täpseks diagnoosimiseks ja edasiseks arendamiseks.

Lisaks reguleeritakse selliste manipulatsioonide rakendamist raseduse eri etappides rangelt meditsiiniliste dokumentidega. Selline lähenemine aitab oluliselt vähendada loote riske ja vähendada ioniseeriva kiirguse negatiivset mõju sellele.

Kui tihti võib raseduse ajal röntgenkiirte võtta?

Kõige parem on rasedatele, arvestades ülaltoodud põhjusi, keha kokkupuutel põhinevate diagnostiliste protseduuride täielikku tagasilükkamist. See puudutab nii klassikalist radiograafiat kui ka kompuutertomograafiat, kontrastiga või ilma. Kahjuks ei ole siiski alati võimalik vältida vajadust, et tulevane ema sellist uurimist läbi viiks.

Meditsiinipraktikas on range reegel, mille kohaselt loote kiirguskoormus on ohutu ainult siis, kui see ei ületa 0,3 m3v. See vastab ligikaudu ühele kopsude röntgenkiirte uuringule.

Kui kiirgustase ületab selle näitaja (näiteks 30 m3v, mis vastab RG korduvale juhtimisele), siis arstid soovitavad raseduse lõpetada. Selline olukord on juba lootele ohtlik.

Kuid ei saa öelda, et röntgenikiirus raseduse ajal on äärmiselt ohtlik protseduur. Naine peaks olema seotud vajadusega sellist manipuleerimist üsna rahulikult läbi viia. Esiteks viiakse läbi ainult arsti retsepti alusel tehtav diagnostiline uuring ja teiseks on olemas teatavad meetmed, mis aitavad vähendada ioniseeriva toime negatiivset mõju sündimata lapse kehale.

Millistel juhtudel on röntgenkiirte tagasilükkamine ebasoovitav?

On olukordi, kus radiograafia raseduse ajal ei ole mitte ainult lubatud, vaid ka äärmiselt vajalik. Menetluse tagasilükkamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti kui me räägime patoloogiatest, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Viimane mõjutab lõpuks mitte ainult emade, vaid ka laste tervist.

Siiski tuleb meeles pidada, et mida lähemal eksamialale lootel on, seda negatiivsem on röntgenkiirte mõju sellele. Näiteks on jäsemete luumurdude WG vähem ohtlik kui selja või vaagna uurimisel.

Käte ja jalgade murdude korral kasutavad arstid kaitsemeetmeid - varjestust. See hõlmab spetsiaalsete pliiatside kasutamist. Nad asetatakse raseda naise rinnale, kõhule ja vaagnale ning väldivad ioniseeriva kiirguse tungimist läbi naha emaka ja lootele.

Hammaste, lõualuude ja nina sinuste patoloogiate röntgendiagnostikat peetakse samuti kahjutuks, kuna röntgenkiirte mõju tulevase ema kehale on ebaoluline. Lisaks on selline kiirgus selgelt suunatud ja sel juhul kasutatakse ennetava ja kaitsemeetmena ka täielikku sõeluuringut.

Kaasaegsed röntgenaparaadid aitavad minimeerida lootele negatiivsete tagajärgede ohtu, sest need annavad kiirgusele selgelt tähelepanu ja suunavad. Ja see puudutab mitte ainult "klassikalist" röntgenit, vaid ka kompuutertomograafia seadmeid.

Eeldatavad emad on rangelt keelatud aidata lapsi või sugulasi selle diagnostilise protseduuri läbiviimisel. Kui rase naine töötab radioloogina, siis enne rasedus- ja sünnituspuhkust viiakse ta kiiresti teise, ohutuma, meditsiinilise töö juurde.

Röntgenkiirte mõju raseduse alguses

Röntgenide mõju sündimata lapse kehale sõltub raseduse kestusest. Paljude uuringute tulemuste põhjal võib siiski järeldada, et mida varem loote (täpsemalt embrüo) kokkupuude sellise kiiritusega, seda raskemad ja raskemad kahjustused on. Nad omakorda toovad kaasa tõsised tagajärjed tulevase lapse tervisele.

Kõige olulisem lootele on periood kuni 9 rasedusnädalat. Kui enne seda kuupäeva viiakse läbi röntgenuuring, võib kiirgusdoos olla äärmiselt ohtlik. Alates gestatsiooniperioodi 9. nädalast vähenevad sündimata lapse riskid järk-järgult, kuid ei kao täielikult.

Embrüonaalne periood kestab 1 kuni 8 rasedusnädalat. See on kõige olulisem ja tähtsaim periood, sest selle pikkuse tõttu toimub tulevase lapse elutähtsate elundite ja süsteemide loomine ja järkjärguline kujunemine.

Esimesel rasedusnädalal toimub muna viljastamise protsess ja sellele järgnev purustamine. Selle protsessi tulemusena moodustub mitmerakuline struktuur, mille järel hakkab embrüo järk-järgult liikuma emakaõõnde. Pärast eesmärgi saavutamist implanteeritakse munarakud reproduktiivorgani seinasse ja sel ajal võime rääkida otse raseduse esinemisest.

Järgmisena toimub rakkude jagunemine idukihideks ja kudede alguseks. 4.-8. Nädalal toimub võtme-, juhtivate, elutähtsate süsteemide - närvisüsteemi, lihas-skeleti ja teiste - moodustumine. Sel ajal moodustuvad skelett ja jäsemed.

8. nädala lõpuks moodustuvad seedetrakti ja hingamisteede süsteem. Selle aja jooksul peetakse kõige kriitilisemaks ja ohtlikumaks kokkupuudet röntgenkiirgusega, samuti paljude teiste teratogeensete teguritega. Selline toime võib põhjustada embrüo emakasisene surma, millele järgneb raseduse katkemine.

Kui sarnast stsenaariumi sündmuste arenguks rasedale naisele on võimalik vältida, siis on tõenäoline, et laps sünnib närvisüsteemi ja paljude siseorganite tõsiste defektidega. Need võivad olla eluga kokkusobimatud või põhjustada lapse rasket puude. Selliste tagajärgedega seoses võib radiograafiat, eriti vaagna- või seljapiirkonnas, teostada erandlikel, eluohtlikel juhtudel.

Röntgenkiirte mõju lootele pärast 9. nädalat

Alates 9. rasedusnädalast algab loote periood. Kuigi röntgenkiirte mõju sellel ajal ei ole kriitiline, ei peeta seda siiski ohutuks. Sel põhjusel hilinetakse võimaluse korral radiograafia kohaletoimetamise ajani. Kui see ei ole võimalik, tehakse see vajadusel.

Sel ajal juba moodustunud loote organid ja kuded, mistõttu väärarengute tõenäosus on oluliselt vähenenud. Kuid see ei ole täielikult välistatud, seega on võimatu sellist uuringut ilma mõjuva põhjuseta läbi viia.

Ravi kontrollimatu või liiga sagedane toime raseduse ajal võib viia neuropsühhiaatriliste kõrvalekallete tekkeni. Paralleelselt sellega suureneb onkoloogiliste protsesside risk, mida ei pruugi alguses tuvastada. Lisaks võivad lapse raseduse ajal avalduvad negatiivsed mõjud lastel pärast aastaid.

Mida võib röntgenikiirus raseduse ajal asendada

Arstid, kui võimalik, püüavad vältida radiograafia määramist rasedatele patsientidele. Lisaks kardavad paljud naised sellise menetlusega nõustuda ja nende muresid ei saa nimetada põhjendamatuks. Seetõttu püüavad arstid RG-d asendada ohutumate uuringutega:

  1. Ultraheli. Ultraheli on lootele täiesti ohutu, nii et seda diagnoosi on võimalik teha igas raseduse staadiumis. Seda soovitatakse vaagnapiirkonna, kõhuõõne, liigeste ja lihaste, lümfisõlmede ja kilpnäärme haiguste korral.
  2. MRI Protseduur põhineb magnetvälja kasutamisel, millel ei ole kahjulikku mõju loote DNA-le. Seega ei esine sündimata lapse kehas mutatsiooni. Kuid hoolimata asjaolust, et MRI negatiivset mõju lootele ei registreeritud, ei soovitata seda teha raseduse esimesel trimestril.
  3. Visiograafia. See on mingi röntgen, kuid selline protseduur viiakse läbi tundliku anduriga supernoova abil. Sellest tulenevalt on võimalik oluliselt vähendada kahjuliku kiirguse intensiivsust. Tavaliselt teostatakse selline manipulatsioon hambaravis, et hinnata kroonide või hammaste juurte seisundit.

Rase naine peab meeles pidama, et alljärgnev on potentsiaalselt ohtlik tema sündimata lapse tervisele:

  • kompuutertomograafia;
  • fluorograafia;
  • fluoroskoopia;
  • isotoopide skaneerimine.

Need protseduurid põhinevad intensiivsel kiiritusel, mistõttu nad on raseduse ajal igal ajal ohtlikud. Kui selliseid diagnostikameetodeid kasutati raseduse varases staadiumis, on günekoloogil õigus soovitada aborti.

Kas ma saan raseduse planeerimisel röntgenikiirguse teha?

Raseduse planeerimisel ei ole WG vastunäidustatud, kuna ioniseeriv kiirgus ei tohi kahjustada munakannet. Isegi pärast mitmeid röntgeniseadmete kasutamisega kaasnevaid protseduure on naisel võimalus kujutleda ja sünnitada täiesti tervet last.

Lisaks soovitavad arstid rasedust planeerivatel patsientidel enne rasestumist läbida põhjalik ja põhjalik uurimine. See peaks hõlmama rindkere röntgenikiirgust või radiograafiat, vaagna CT-skaneerimist (kontseptsiooniga seotud probleemid), ultraheli jne. Selline vastutustundlik lähenemine sünnieelse diagnoosimise korral aitab tuvastada varjatud patoloogiaid, millest naised sageli kannatavad, eriti raseduse alguses.

Raseduse planeerimisel peavad mõned naised võtma hormonaalseid ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi. See võib raseduse ajal põhjustada ka sagedast haigestumust. Kui naine läbib põhjaliku uuringu õigeaegselt, kaasa arvatud ülalkirjeldatud protseduurid, suudab arst tuvastada teatud patoloogiate arendamise eeldused ja määrata ravi, mis aitab neil vabaneda enne, kui nad tulevast last kahjustavad.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar