Mis on soole kolonoskoopia ja kuidas teostada protseduuri

Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi endoskoopilise instrumendiga väikese kaameraga - kolonoskoop.

See sisestatakse pärasoole ja liigub aeglaselt edasi, nii et arst saab põhjalikult uurida soolte seisundit. See manipuleerimine võimaldab teil ultraheliga valgustada olemasolevaid kahtlaseid kasvajaid ning võtta biopsiaks koetükk.

Lisaks ei ole kolonoskoopia mitte ainult diagnostiline, vaid ka meditsiiniline protseduur, mille käigus saab eemaldada väikesed poollised kasvud või jälgida nende arengut aja jooksul.

Mis see on?

Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mille käigus arst hindab käärsoole limaskesta seisundit. Selline kontroll viiakse läbi endoskoopi abil, mis sisestatakse pärasoole. See meetod võimaldab teil tuvastada polüpeenseid kahjustusi, haavandeid ja muid defekte. Vajadusel võetakse histoloogiliseks uuringuks koeproov.

Lisaks võib kolonoskoopia ajal eemaldada väikesed polüübid, mille diameeter ei ületa 1 mm. Kohe pärast seda võib neoplasmi üksikasjalikult uurida ebatüüpiliste rakkude olemasolu suhtes.

Kui valus on menetlus?

Kuna me räägime välise objekti tungimisest kehasse, küsivad peaaegu kõik patsiendid, kellele on esimest korda määratud kolonoskoopia, oma arstilt, kui valus on see protseduur. Seetõttu peab arst andma üksikasjaliku selgituse selle kohta, mis juhtimise ajal juhtub, ning otsustab, kas konkreetsel juhul on vajalik anesteesia.

Enamikul juhtudel ei teostata anesteesiat, kuna kolonoskoopia ei põhjusta erilist valu. Siiski võib õhu süstimisega kaasneda teatud ebamugavustunne, mis on vajalik käärsoole voldite silumiseks. Samuti võivad ebameeldivad aistingud põhjustada sondi ennast, mis liigub sooleõõnde.

Kuid tavaliselt toimub manipuleerimine kergesti. Kui patsient on mures tugeva valu pärast, peaks ta sellest kolonoskoopiat läbi viima. See aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi, mis tekivad soolestiku kahjustamise vormis. Mõnikord on sondi läbimisel soolestikus tunne, et nad soovivad vabaneda. Sellises olukorras on soovitatav sügavalt sisse hingata ja lõõgastuda nii palju kui võimalik.

Kolonoskoopia ajal ei ole välistatud tõsine valu sündroom. Enamikul juhtudel areneb see olukorras, kus patsiendil on pärasooles kleepuv või äge põletikuline protsess. Sellises olukorras tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. See võtab aega umbes pool tundi.

Näited

Esialgse diagnoosi kontrollimiseks on patsientidele ette nähtud kolonoskoopia. Menetlus on soovitatav, kui:

  • veritsus pärasoolest ja käärsoolest (sel juhul sooritatakse termoagulatsioon);
  • healoomuliste kasvajate olemasolu (protseduuri ajal eemaldatakse väikesed poorsed kasvud);
  • kahtlustatav onkoloogiline kahjustus (tehakse kudede biopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline uurimine);
  • Crohni tõbi;
  • NK;
  • sisu rikkumise protsessi rikkumine soolte kaudu;
  • soolehäired (sagedane või krooniline kõhukinnisus);
  • kiire kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • vähenenud hemoglobiin;
  • stabiilne subfebriilne seisund.

Üle 50-aastastel patsientidel tehakse kolonoskoopia profülaktilise meetmena üks kord aastas. Võib-olla sagedasem vaeste pärilikkusega inimeste uurimine (eriti kui lähedastest inimestest diagnoositi kolorektaalne vähk).

Kuidas toimub menetlus?

Kolonoskoopiat teostatakse spetsiaalses ruumis, kasutades järgmist algoritmi.

  1. Patsient eemaldab aluspesu ja asub spetsiaalsel diivanil. Asukoht - vasakul küljel asuvad jalad kõhule tõmmatud.
  2. Arst teeb anesteesia spetsiaalse geeliga, mis määrib limaskestad. Võib-olla intravenoosne anesteetikum või rahustavate ravimite kasutamine. Viimasel juhul on patsient teadlik, kuid ei tunne valu.
  3. Seejärel tutvustab arst kolonoskoopi ja soodustab seda soole järgides. Koos sellega juhitakse manipuleerimist patsiendi kõhu valutamisega.
  4. Protseduuri ajal suunatakse sooled voldite pehmendamiseks õhku. See muudab kontrolli palju lihtsamaks.

Õhuvarustus võib põhjustada lühiajalist ebamugavust. Manipuleerimise kestus varieerub 15 minutist poolele tunnile. Pärast protseduuri eemaldab spetsialist soolest spetsiaalse käsnaga õhu. Alles siis eemaldatakse kolonoskoop. Järgnevalt registreerib arst patsiendi kaardile andmed ja saadab selle edasi arstile edasiste soovituste saamiseks.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab patsient kõigepealt selle ette valmistama. Kolonoskoopia ettevalmistamise põhireeglid on:

  • kõhulahtisuse ja raua lisamise peatamine;
  • tarbitava vedeliku mahu suurendamine;
  • järgige allpool toodud soovitusi.

Valmistamise aluspõhimõtted on järgmised.

Esialgne ettevalmistus

See on esimene ettevalmistav etapp, mis põhineb laksatiivsete lahuste kasutamisel. Kuid kalduvusega kõhukinnisusele määratakse patsientidele kombineeritud preparaat. See tähendab:

  • kastoorõli või ritsiiniõli suukaudne tarbimine;
  • kliima

Riitsinusõli või ritsiiniõli allaneelamine. Õli annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu. Kehakaaluga 70–80 kg on ette nähtud 60–70 g toodet, mis võetakse enne magamaminekut. Kui protseduur on edukas, korratakse õli sissevõttu. Selline valmistamine toimub ainult siis, kui patsiendil ei ole õli kasutamise vastunäidustusi (näiteks individuaalne talumatus).

Tehke klistiirid. Laksatiividega kolonoskoopia ettevalmistamisel ei teostata tavaliselt lõikamist. Kuid sagedane või krooniline kõhukinnisus on hea põhjus selliseks eeltöödeks.

Dieet

2-3 päeva jooksul enne protseduuri peate järgima spetsiaalset dieeti. Selle peamine eesmärk on eemaldada kehast toksiinid ja räbu. Tooted, mis põhjustavad kõhupuhitust, intensiivistavat või provotseerivat käärimisprotsessi ja suuremat fekaalimassi moodustumist, on tingimata välistatud toitumisest.

Keelatud ja lubatud toodete nimekiri:

Välistatavad tootedTooted, mida on lubatud tarbida
värsked köögiviljad (kapsas, redis, peet, küüslauk, sibul, porgand, redis).köögiviljad keedetud.
värsked puuviljad (viinamarjad, virsikud, õunad, apelsinid, banaanid, aprikoosid, mandariinid).piimatooted (hapukoor, kodujuust, kefiir, jogurt, ryazhenka).
kaunviljad (oad, herned).köögivilja supid.
must leibvalge leiva kreekerid, kreekerid, leib.
rohelised (spinat, hapu).keedetud munad.
suitsutatud liha (vorst, liha, kala).lahja liha (kanaliha, küülik, vasikaliha, veiseliha).
marinaad ja marinaadid.madala rasvasisaldusega kalasordid (näiteks merluus, haugi, karpkala).
teatud pudrud (oder, kaerahelbed ja hirss putru).juust, või.
šokolaad, kiibid, maapähklid, seemned.nõrgalt keedetud tee, kompotid.
piim, kohv.marmelaad, mesi
gaseeritud joogid, alkohol.veel vesi, puhtad mahlad.

Viimane sööki tuleks teha 8-10 tundi enne protseduuri. ads3

Soole puhastamine

Seda tehakse laksatiivse toimega ravimite võtmise teel. Sellised ravimid valitakse rangelt individuaalselt, sest arsti poolt valitud ravimi valimisel võetakse arvesse kõiki konkreetse ravimi kasutamisega seotud nüansse.

NimiKeetmise meetodKasutamismeetod
Fortrans
Üks kott arvutatakse 20 kg kehamassi kohta.
Iga kott tuleb lahjendada ühe liitri sooja, keedetud veega. Kui näiteks inimene kaalub 60 kg, siis on vaja kolm kotikest lahjendada kolme liitri veega.
Valmistatud vedeliku kogus tuleb juua õhtul korraga või iga 250 minuti järel, et võtta 250 ml lahust.
Endofalk
Kaks kotikest tuleb lahjendada 500 ml sooja keedetud veega, segada hästi, seejärel lisada veel 500 ml jahtuvat vett. Täieliku soole puhastamiseks enne kolonoskoopiat soovitatakse võtta kolm liitrit lahust. See tähendab, et ühe liitri vee jaoks on vaja kahte kotti ja kolm liitrit kuut kotti. See lahus valmistatakse mitte sõltuvalt inimese kehakaalust.Saadud lahus tuleb õhtul võtta viis kuni kümme. See tähendab, et viie tunni jooksul peate võtma kolm liitrit ravimit.
Flit Phospho-sooda
Pakendis on kaks pudelit (45 ml), millest igaüks tuleb enne kasutamist lahustada 120 ml keedetud külmas vees.Hommikune kohtumine peaks olema valmistatud hommikusöögi järel. Lahuse teine ​​osa tuleb võtta pärast õhtusööki.
Igapäevaseks manustamiseks on lahus joomine pärast õhtusööki ja teine ​​osa ravimist võetakse protseduuri päeval pärast hommikusööki.
Drunk lahendused esimesel ja teisel juhul on vaja juua üks või kaks klaasi vett.
Lavacol
Pakendis on viisteist pulbrit sisaldavat kotti. Üks ravimipakett (14 g) tuleb lahjendada 200 ml sooja keedetud veega.Tuleks võtta 18-18 tundi enne eelseisvat uuringut. Võetav lahuse kogus on kolm liitrit. Kaks tundi pärastlõunal kuni seitse õhtul, iga 15-20 minuti järel peaksite juua 200 ml lahust.

Kõige sagedamini on patsientidel, kes valmistuvad kolonoskoopiaks, ette nähtud ravimid Fortrans ja Endofalc. Nende fondide toimemehhanism põhineb soole imendumise pärssimisel, mille tagajärjel nad liiguvad kiiremini mööda seda ja evakueeritakse kehast väljaheitega. Fortrans, Endofalk ja nende analoogid sisaldavad oma koostises elektrolüüte sooladest, mis takistavad vee-soola tasakaalu häireid.

Vähem populaarsed on sellised vahendid nagu fosfor-sooda ja Lavacol. Nende komponentide mõju all lükatakse vedelik soolestikus edasi, provotseerides:

  • soole sisalduse suurenemine;
  • pehmendavad väljaheited;
  • suurenenud soolestiku peristaltika;
  • soole puhastamine.

Vastunäidustused ja tüsistused

Nagu iga diagnostiline või terapeutiline protseduur, on kolonoskoopial oma vastunäidustused. Sellise uuringu määramine patsientidele, kellel on: t

  • peritoniit;
  • rasked vereringehäired;
  • müokardiinfarkti äge faas;
  • soolestiku vigastused, mis patsiendil olid enne kolonoskoopia määramist;
  • raske koliidi aste.

Seda menetlust ei määrata raseduse ajal naistele. Kolonoskoopia imetamise ajal on võimalik.

Võimalikud tagajärjed

Selline diagnostiline sündmus ei ole alati sujuv, nii et mõned kolonoskoopia läbinud patsiendid võivad tekitada komplikatsioone:

  • sooleseina rebend;
  • sisemise verejooksu avamine;
  • lühike turse;
  • valu kõhukelmes;
  • 2 - 3-päevane subfebriilne seisund (eriti kui diagnoosimise ajal tehti resektsioon).

Kui peaksite: t

  • püsiva palaviku seisundi esinemine;
  • tugev kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • lahtised väljaheited koos verise kandmisega;
  • üldine halb enesetunne ja nõrkus;
  • pearinglus.

Kuid sellised tüsistused on haruldased, kuna kolonoskoopiat peetakse ohutuks protseduuriks. Kui seda teeb kogenud spetsialist, on patsiendi hirmud ja kogemused põhjendamatud.

Pärast protseduuri

Pärast kolonoskoopiat võib patsient vajada aega anesteesiast või sedatsioonist eraldumiseks. Tavaliselt kulub aega umbes tund ja see on parem, kui inimene veedab selle aja kodus lõdvestunud atmosfääris. Sel juhul on autojuhtimine rangelt keelatud, nii et sugulased peaksid patsiendi koju viima.

Ärge sööge tund aega pärast manipuleerimist. Pärast seda on soovitatav kasutada midagi kerget, rasvata. Suurepärane võimalus oleks keedetud teraviljast, jogurtist ja kodujuustust valmistatud poolvedelik puder. Kui kolonoskoopia ajal eemaldas arst soolestiku polüübid, siis määratakse dieet pikemaks ajaks.

Teatud aja jooksul pärast patsiendi manipuleerimist võib häirida kõhuõõne ja kõhupuhitus. Gaaside vabanemist peetakse täiesti normaalseks nähtuseks, mis on seotud õhu eemaldamisega, mida kasutati soole laiendamiseks ja selle voltide silumiseks. Kuid on oluline meeles pidada, et te ei tohiks sundida kõhtu sundima õhust vabanema nii kiiresti kui võimalik - järk-järgult tuleb ta välja. Protsessi kiirendamiseks võite lihtsalt pikali heita või natuke kõndida.

Kui valu püsib, võite võtta valuvaigisti. Esimesele roojamisele pärast kolonoskoopiat võib kaasneda verega segatud väljaheite vabanemine. Te ei tohiks muretseda - sellised triibud kaovad juba soolte järgmisel tühjendamisel. Kui aga olukorda ei korrigeerita, ilmuvad väljaheites suured vere tükid, patsienti piinab mao valud ja valud või esinevad muud häirivad ja kahtlased sümptomid ning te ei saa kõhklemata arsti juurde külastada. See peaks toimuma võimalikult kiiresti, vastasel juhul võib patsiendi seisund märgatavalt halveneda.

Alternatiivsed uurimismeetodid

Mõnikord on vaja kolonoskoopia tühistada. Sellises olukorras määrake:

  1. Rektoromanoskoopia. Selleks kasutatakse spetsiaalset sigmoidoskoopi, mis võimaldab hinnata pärasoole olekut 20–30 cm sügavusel.
  2. Irrigoskoopia. See on kontrastiga radioloogilise uurimise üks sorte. See meetod aitab tuvastada defekte soole seintel, kuid selle rakendamise ajal ei ole võimalik tuvastada väikesi kasvajatuure.
  3. Soole MRI. See on kõige usaldusväärsem kaasaegne diagnostikameetod, mis võib olla alternatiiv kolonoskoopiale. Menetluse infosisu on peaaegu sama, lisaks selle eelistele on täielik valutatus ja jõudluse mugavus. Spetsiaalse skanneri abil tehakse kõhuõõne pilte (sektsioone) kahes eendis - ees ja taga, mille järel saadakse saadud materjalist kolmemõõtmeline jämesoole mudel. Sellel võib arst täheldada kahjustuste lokaliseerimist, vt verejooksu, uurida üksikasjalikult sooleseinte seisundit ja tuvastada patoloogilisi kasvajaid. See protseduur ei põhjusta ebamugavust ega valu.

Samas on soole MRI oma informatiivsuse poolest palju madalam kolonoskoopiast. Seega ei näe arst tomogrammil väikese suurusega patoloogilisi kasvajaid - kuni 10 mm. Seetõttu teostatakse magnetresonantstomograafia enamikul juhtudel esialgse diagnoosina, millele järgneb ikka veel kolonoskoopia.

Inimeste ülevaated

Kolonoskoopiaprotseduuri läbinud patsientide ülevaated:

  1. Pikk ei suutnud otsustada, kas kolonoskoopiale elama asuda. Ta kartis, et see oleks väga valus, ja see oli ebamugav, et sellisel viisil mingil moel läbi viia. Aga kui ma teist uuriti, avas arst oma soolestikus polüübid ja ütles, et ilma kolonoskoopiata ei oleks võimalik seda teha. Ma pidin selle läbi minema ja nagu selgus, ei olnud kõik nii halb, kui see kõigepealt tundus mulle. Minu üllatuseks ei põhjustanud menetlus peaaegu mingit valu ega ebamugavust.
  2. Nädal tagasi oli mul kolonoskoopia. Alguses, nagu paljud, kartis ta ka valu. Ja kuigi minu hirmud olid osaliselt õigustatud, oli menetlus üldiselt edukas. Peamine asi, nagu mu arst ütles, on selleks ette valmistada - midagi ei söö midagi enne diagnoosi ja hommikul, vahetult enne manipuleerimist. Mulle öeldi, et üks päev enne kolonoskoopiat peate alustama Fortrans'i võtmist - 3 kotti 3 liitri vee kohta. Protseduuri ajal ei kogenud praktiliselt valu, välja arvatud hetkel, mil arst sirutas läbi soole silmus, et neid sirutada. Noh, see tegi kolonoskoopia, sest ma leidsin mitu väikest polüüpi ja nad eemaldati kohe.
  3. Minu mulje kolonoskoopiast on lihtsalt kohutav. Võib-olla tundus noorte arstide kogenematus, kuid see oli kohutavalt valulik ja ebameeldiv! Lisaks ei suutnud spetsialist pilti ekraanil kuvada, nii et protseduur viibis. Rahustab ainult seda, et nad ei leidnud minus midagi kohutavat, aga kui ma pean uuesti kolonoskoopia läbima, siis ma lähen teise arsti juurde.
  4. Kui arst ütles, et ma pean kolonoskoopia läbima, ei saa ma öelda, et olin selle üle väga õnnelik. Mitte ainult seda, et päeva jooksul ei saa süüa peaaegu midagi, nii et teil on vaja juua lahuseid soolte puhastamiseks. Mulle öeldi, et Flit oli ainus ravim, mis maitses rohkem või vähem meeldivat. Hommikul, uuringu päeval, tundsin end ülekoormatud, peaaegu ammendatud. Ainus asi, mis pani mind õnnelikuks, oli see, et menetlus ise oli kiire ja valutu. Arst ei leidnud midagi kahtlast, ta ütles, et korratakse kolonoskoopiat 5 aasta pärast.

Kolonoskoopia on ebameeldiv diagnostiline protseduur, mis põhjustab paljudel patsientidel valu ja ebamugavustunnet. Kuid täna on see kõige informatiivsem manipuleerimine, ilma milleta on mõnel juhul võimatu seda teha.

Loading...

Jäta Oma Kommentaar